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先天性寰枢椎脱位文献资料
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一例先天性寰枢椎脱位患儿的围手术期护理
先天性寰枢椎脱位是指先天畸形造成的寰椎与枢椎(第一和第二颈椎)骨关节面失去正常的对合关系,发生关节功能障碍和神经压迫的病理改变.除可造成高位截瘫外,还可致中枢性呼吸功能障碍,危及患儿生命[1].本病病程长、症状重.肢体功能恢复易反复,所以对患儿的呼吸道护理、循环系统的监测、胃肠道的护理、预防各种并发症,以及心理护理便成为临床护理工作中的重中之重.笔者在外院PICU进修期间,护理1例先天性寰枢椎脱位患儿,在全麻下行颈枕融合矫形术,手术成功后返回PICU病房接受治疗护理.现将护理情况汇报如下.
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先天性寰枢椎脱位导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略
目的 探讨先天性寰枢椎脱位(CAAD)导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略.方法 收集我科23例CAAD导致Chiari畸形和f或1脊髓空洞患者的手术情况.一期经口齿状突切除前路减压,二期主要行后路枕颈植骨融合术. 结果 一期手术后复查MRI,小脑扁桃体下疝还纳、脊髓空洞缩小19例,无变化4例.术后临床表现明显改善14例,改善5例,无变化4例. 结论 在该类患者中,CAAD是造成小脑扁桃体下疝和(或)脊髓空洞的主要原因.单纯经口齿状突切除前路减压,多可使扁桃体下疝还纳,空洞缩小.后路手术的主要目的是重建颅颈交界处的稳定.
