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老年男性心功能不全患者外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+的变化及免疫调节的干预作用
目的:评估外周血老年男性慢性心功能不全(CCI)患者CD4+T淋巴细胞细胞初始T细胞(CD4+ CD45RA+)和记忆T细胞(CD4+ CD45RO+)表型的变化,并探讨免疫调节治疗对CD4+ CD45RA+和CD4+ CD45RO+亚型影响及可能的治疗机制.方法:155例老年男性,分成3组:正常对照组(n=41)；CCI干预组(n=60),接受常规治疗和胸腺五肽治疗(20mg,i.m.,隔日一次,共3月)；CCI对照组(n=54),只给予常规治疗.所有患者在治疗前后均行超声心动图检测,并采集外周血.分离外周血T淋巴细胞并采用流式细胞学检测技术测定CD4+、CD8+亚群分布和CD4+ CD45RA+、CD4+ CD5RO+表型的变化.非均相免疫法检测血浆N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,免疫比浊法检测C反应蛋白(cRP).结果:与对照组相比,CCI组左室射血分数(LVEF)和CD4+ CD45RO+水平下降；而LVEDD、NT-proBNP、CRP、CD4+和CDC CD45RA+水平升高；CD8+水平无明显改变.NT-proBNP、CRP、CD4+/CD8+和CD4+ CD45RA+/CD4+ CD45RO+水平同LVEF呈负相关.常规抗心功能不全治疗结合免疫调节较单纯抗心功能不全治疗能更好地降低CD4+/CD8+和CD4+ CD45 RA+/CD4+ CD45 RO+水平而改善心功能.结论:CD4+和CD8+、CD4+CD45RA+和CD4+ CD45 RO+水平变化提示CD4+T淋巴细胞亚群及其表型在CCI过程中发挥重要作用,免疫调节CD4+淋巴细胞表型变化可能是免疫治疗CCI的重要方向之一.
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IL-23在体外促进肺结核患者CD4+CD45RO+细胞增殖及IFN-γ的分泌
目的 探讨白细胞介素23(interleukin 23,IL-23)在体外对肺结核患者CD4+ CD45RO+细胞增殖及其分泌IFN-γ的影响.方法 将40例肺结核患者和15例健康成人外周血中分离出的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),分为肺结核PBMC对照组、肺结核PBMC实验组、健康PBMC对照组、健康PBMC实验组及健康PBMC卡介苗组.加入IL-23等不同刺激因子后,在体外用流式细胞仪检测各组PBMC中的CD4+、CD4+ CD45 RO+,及CD45 RO+细胞的百分数,用ELISA法测细胞培养上清液IFN-γ的浓度.结果 肺结核PBMC实验组中CD4+、CD4+ CD45RO+、CD45 RO+3种细胞百分数及IFN-γ的含量分别为:8.645％、24.406％、7.721％、(156.921±152.800) pg/mL,明显高于肺结核PBMC对照组的5.530％、15.811％、5.746％、(93.421±88.728) pg/mL(P＜0.05).健康PBMC实验组中的CD4+、CD4+CD45 RO+、CD45RO+3种细胞百分数及IFN-γ的含量分别为:7.551％、23.778％、11.971％、(111.000±104.771) pg/mL,高于健康PBMC对照组的4.884％、20.512％、9.615％、(38.287±30.530) pg/mL(P均＞0.05);肺结核PBMC对照组的CD45RO+细胞百分数(5.746％)明显低于健康PBMC对照组(9.615％)(P＞0.05);肺结核PBMC实验组的CD45 RO+细胞百分数(7.721％)也明显低于健康PBMC实验组(11.971％) (P ＞0.05).肺结核PBMC对照组的IFN-γ含量(93.421±88.728) pg/mL显著高于健康PBMC对照组(38.287±30.530) pg/mL(P＜0.05).结论 体外细胞培养实验中,IL-23可以促进肺结核患者外周血中CD4+T、CD4+ CD45RO+、CD45RO+细胞的增殖,且促进T淋巴细胞分泌IFN-γ,参与了对结核感染的免疫.
