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健康人周围神经刺激阈值的初步研究
目的 探索建立健康人周围神经刺激阈值的正常值范围,初步探讨年龄、性别对周围神经刺激阈值的影响.方法 选取符合纳入标准的健康志愿者120例,其中男性58例,女性62例;年龄20~79岁,平均年龄49.3岁.采用Keypoint workstation肌电图及诱发电位仪,带通20 Hz~10 kHz(运动传导检测)或1 Hz~2 kHz(感觉传导检测),扫描速度每格5 ms,灵敏度每格5 mV(运动传导检测)或每格20μV(感觉传导检测),刺激频率1 Hz,刺激时限0.2 ms.检查时室温27℃~30℃,保证健康志愿者皮肤温度在30℃以上.在神经传导检测的基础上采用双向测量法分别对正中神经、尺神经、腓神经及腓浅神经感觉支进行检测,得到各神经不同年龄组的神经刺激阈值,并对结果进行统计学分析.结果 将健康志愿者按照年龄分为6组,即20~29岁组(A组)、30~39岁组(B组)、40~49岁组(C组)、50~59岁组(D组)、60~69岁组(E组)、≥70岁组(F组),每组20例.采用单因素方差分析,正中神经与尺神经刺激阈值F组与A组、B组、C组间差异有统计学意义;腓神经和腓浅神经感觉支刺激阈值F组与A组、B组间差异有统计学意义;其余各组间差异无统计学意义.正中神经、尺神经、腓神经及腓浅神经感觉支神经刺激阈值随年龄增长有逐渐增大趋势,尤其高龄组(≥70岁),其神经刺激阈值明显高于低龄组(20~40岁组).不同性别间同名神经刺激阈值差异无统计学意义.上下肢比较发现,下肢神经刺激阈值明显高于上肢.结论 采用双向测量法检测周围神经刺激阈值是可行的;年龄对神经刺激阈值的影响虽然微小但的确存在,尤其对于老年人;性别对于神经刺激阈值没有显著影响,这一点尚需深入研究进一步明确;上下肢神经刺激阈值的差异可能与其生理功能差异、神经纤维长度有关.
