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内镜下奥狄括约肌切开文献资料
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内镜下奥狄括约肌切开预防急性胆源性胰腺炎复发的研究
目的探讨内镜下奥狄括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)预防急性胆源性胰腺炎复发的临床效果.方法对1999年1月～2001年7月连续入院并治愈的112例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访.所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术.根据患者住院期间是否行EST,将所有患者分为EST组和非EST组,比较两组胆源性胰腺炎复发率.结果平均随访18.5个月(6～30个月).EST组38例,无胆源性胰腺炎复发(0/38);非EST组74例,14例胆源性胰腺炎复发(14/74),复发率为18.9%,两组有显著统计学意义(P＜0.01).在非EST组中,胆囊切除29例,2例胆源性胰腺炎复发(2/29),复发率为6.9%;未作胆囊切除45例,12例胆源性胰腺炎复发(12/45),复发率为26.7%,胆囊切除后胆源性胰腺炎复发率显著降低(P＜0.05).复发距患者出院时间为2周至2年不等.对2例胆囊切除术后复发的胆源性胰腺炎患者行ERCP,均发现有胆总管结石,行EST后,无胰腺炎发作.结论EST能有效预防胆源性胰腺炎复发,并具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者;胆囊切除能显著降低胆源性胰腺炎复发率,胆总管结石是胆囊切除术后胆源性胰腺炎复发的主要原因.
关键词： 内镜下奥狄括约肌切开 胆源性胰腺炎 复发
