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人急性布鲁杆菌病降钙素原与C-反应蛋白含量研究及其临床意义
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定在急性布鲁杆菌病(布病)患者中的应用价值.方法 对黑龙江省农垦总局总医院127例急性布病患者、102例慢性布病患者和60例健康检查者进行PCT及CRP含量检测;并比对治疗前后PCT和CRP测定值.结果 127例急性布病患者中,PCT测定值为(2.42-±0.61) ng/ml,阳性率为67.72％;CRP测定值为(33.3±7.9)mg/L,阳性率为59.06％.102例慢性布病患者PCT及CRP测定值分别为(0.16-±0.04) ng/ml和(5.2±0.7)mg/L,阳性率分别为7.84％和11.76％;60例健康对照组PCT及CRP测定值分别为(0.11±0.02) ng/ml和(3.2±1.1)mg/L.急性布病组与慢性布病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).单项检测时,PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP.二者联合检测时灵敏度和阴性预测值高.急性布病患者治疗后PCT、CRP测定值低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布鲁杆菌感染的灵敏度,可用于抗感染治疗的动态监测,对转归的预测具有临床价值.
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急、慢性布鲁杆菌病患者肝功能损伤特点及肝功能指标检验对比研究
目的 分析研究急、慢性布鲁杆菌病患者肝功能损伤特点以及肝功能指标检验结果对比,以增加医护人员对急、慢性布鲁杆菌病及其肝脏并发症的认识.方法 66例布鲁杆菌病患者,将34例急性布鲁杆菌病患者设为观察组,32例慢性布鲁杆菌病患者设为对照组,对比观察布鲁杆菌病患者肝功能检测结果与参考值差异、两组患者血清ALP、AST、ALT、白蛋白、结合胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰基转移酶等肝功能指标及治疗前后肝功能异常情况对比.结果 布鲁杆菌病患者血清ALP、AST、ALT、ALB、DBIL、TBIL、TP、γ--GT与参考值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A/G与参考值比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清ALP、AST、ALT、ALB、DBIL、TBIL、TP、γ--GT、A/G与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗,两组患者GIb升高、AIb降低、ALP增高、γ-GT增高、AST增高、ALT增高率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),TBIL增高与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布鲁杆菌病患者肝功能均出现不同程度损伤,并且受损程度较为轻微,急性布鲁杆菌病患者肝功能各项指标受损程度与慢性布鲁杆菌病患者比较无显著差异,并且经治疗后各项指标可基本恢复正常水平.
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降钙素原与C-反应蛋白的动态监测在人急性布鲁杆菌病诊疗中的应用
目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的动态监测在急性布鲁杆菌病(布病)治疗中的应用价值.方法:对151例急性布病患者、120例慢性布病患者和72名健康体检者进行PCT、CRP含量检测和白细胞(white blood cell,WBC)计数;并比对布病患者治疗前后的PCT、CRP水平及WBC计数变化.结果:151例急性布病患者的平均PCT水平为(3.29±0.49) ng/mL,阳性率为65.56％;平均CRP水平为(24.84±2.95) mg/L,阳性率为56.29％;平均WBC计数为(7.53±3.42)×109/L,阳性率为7.28％.120例慢性布病患者的平均PCT、CRP水平及WBC计数分别为(0.27±0.03) ng/mL、(3.32±0.35) mg/L和(6.27±2.56)×109/L,阳性率分别为7.50％、8.33％和6.67％.急性布病组与慢性布病组、健康对照组间比较,平均PCT、CRP水平差异均有统计学意义(P＜0.01),而WBC计数差异无统计学意义(P＞0.05).单项检测时,PCT诊断急性布病的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP,而二者联合检测时的诊断灵敏度和阴性预测值较单项检测高,达80.13％及69.38％.急性布病患者治疗后的PCT、CRP水平低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而治疗前后的WBC计数变化无统计学意义(P＞0.05).结论:联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布病的灵敏度,对动态监测患者抗感染治疗的疗效和预测其转归有一定临床价值.
