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淮北煤矿煤工尘肺患者健康寿命损失
目的 利用疾病负担综合评价指标伤残调整生命年(DALY),定量、全面地分析尘肺导致煤炭工人残疾或死亡的健康寿命损失,合理评价煤工尘肺(CWP)对特定人群健康的影响程度和对社会造成的生产力和经济损失.方法 选取1963-2014年淮北煤矿集团符合CWP标准的患者6 344名,使用全球疾病负担公式,计算由伤残和早死引起的患者健康寿命损失,查资料获得生产力权重和2014年当地人均国内生产总值(GDP),计算社会生产力损失.结果 6 344名CWP患者中有1 505人已死亡,共产生4 649.24年的死亡损失健康寿命年(YLL),每人平均损失2.91年.全部CWP患者都存在伤残损失健康寿命年(YLD),总计33 353.40年,每人平均损失5.26年(0.45～21.93年).40～＜55岁年龄段造成的YLD在总YLD中所占比例大,确诊年龄越小,造成的YLD越大.6 344名CWP患者共造成38 002.63年的健康寿命损失,每名患者平均损失5.99年.淮北市2014年人均GDP为46 531元,以此为标准计算出6 344例CWP患者因患病造成的社会生产力损失折合人民币1 290 493 577元.结论 患有尘肺的煤工由于伤残或死亡导致的健康寿命损失严重,因CWP造成的社会生产力损失巨大.预防或推迟尘肺发病是减少煤炭工人DALY和经济损失的关键.
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烟草使用疾病负担研究方法学与应用综述
烟草使用疾病负担分为烟草使用疾病健康寿命损失和烟草使用疾病经济负担两类,疾病健康寿命损失的研究主要采用以吸烟率为基础的直接法和以吸烟影响比为基础的间接法;疾病经济负担主要采用疾病特异法和全病因研究法.笔者对烟草使用疾病负担测算及评价主要采用的方法及指标应用现状进行综述,指出各方法仍存在缺陷,需进一步完善.
