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天津铁路疾控中心辖区内戊型肝炎病毒感染状况
目的 调查天津铁路疾病预防控制(疾控)所辖区内从业人员戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,探讨戊型肝炎感染与人群年龄、性别、地区及职业分工、水源环境之间的关系.方法 选取2012-2013年在北京铁路局天津铁路疾控中心进行预防性健康检查的从业人员共计9 897人,按照年龄、性别、地区、职业分工、水源环境不同分组,检测血清中抗HEV-IgM和抗HEV-IgG,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil),并对血清中抗HEV-IgM阳性者血清和粪便标本进行HEV RNA的提取.结果 辖区内从业人群抗HEV-IgM阳性率为0.283％,性别、年龄组地区间差异均无统计学意义(均P＞0.05).抗HEV-IgG的阳性率为3605％,男性HEV感染率明显高于女性(P＜0.05),随着年龄增加阳性率也增长(P＜0.05).而抗HEV-IgG阳性率在地区间差异有统计学意义.ALT和TBil 2项生化指标,抗HEV-IgM阳性组比阴性组显著降低(P＜0.05),而抗HEV—IgG阳性组与阴性组无显著差异(P＜0.05).从事食品工作组抗HEV-IgM阳性率高,而供水组抗HEV-IgG阳性率高,各组有显著差异(P＜0.05).集中式供水组和分散式供水组之间抗HEV-IgM阳性率无明显差异,但抗HEV-IgG阳性率差异有统计学意义.28例抗HEV-IgM阳性血清标本中有1份血清标本HEV RNA阳性,有4例粪便标本HEV RNA阳性.结论 该辖区内HEV的新近感染率在性别、年龄间无显著差异,但既往感染率男性高于女性,并随年龄增长而增高.辖区内从业人群感染HEV均为隐性感染.HEV新近感染可能主要通过食物传播,而既往感染可能以水源传播为主.HEV的主要传播方式为粪—口途径,但血液传播的可能并不能排除.
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戊型肝炎亚临床感染者血清中HEV抗体和粪便HEV RNA的动态变化
目的 调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化.方法 选取2011-2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-IgM阳性者共54人,并选取54名抗HEV-IgM阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-IgG,计算其异常率和阳性率.对抗HEV-IgM阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况.结果 抗HEV-kM阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-IgG阳性率与抗HEV-IgM阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).抗HEV-IgM阳性人群血清中抗HEV-IgM和IgG阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA.结论 辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-IgM和IgG及粪便中HEV RNA阳性率变化明显.
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烟台市812名食品从业人员戊型肝炎病毒感染状况调查
目的 调查烟台市食品从业人员(包括食品生产加工、餐饮服务及公共场所)戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,为从业人员健康检查标准制定和从业人员戊肝(HE)的预防和控制提供依据.方法对2010年6-7月份进行预防性健康检查的食品生产加工、餐饮服务及公共场所从业人员调查既往戊肝患病史,采集5ml静脉血,分离血清,检测丙氨酸转氨酶、抗HEV-IgG、抗HEV-IgM.结果调查812人,HEV感染率为24.01%,丙氨酸转氨酶均在正常范围内,抗HEV -IgG阳性率为22.78%,女性高于男性,40岁～年龄组高于其他年龄组.食品生产加工从业人员高于餐饮服务人员和公共场所服务人员.抗HEV-IgM阳性率1.23%.结论提示烟台市食品从业人员存在HEV排毒,可能威胁公共健康安全,建议应对从业人员健康检查的标准进行修订.
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类风湿因子检测的临床应用
类风湿关节炎是一种常见病,同时也是一种常见的多发病,病人随着病情的进展可致关节畸形,重者甚至导致致残.探讨类风湿因子(RF)分型定量检测对类风湿关节炎(RA)诊断、治疗以及预后的意义.文中分别采用了散射比浊法与ELISA方法来定量检测RA患者组以及其他风湿病组血清中IgG、RF、IgM、RF、IgA、RF的含量.
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急性戊型肝炎诊断的血清学分析
目的:分析急性戊型肝炎血清学多样性变化及抗HEV-IgG对急性戊肝的诊断价值.方法:收集连续收治的急性戊型肝炎患者138例,其中仅抗HEV-IgG阳性而抗HEV-IgM阴性者62例,而抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性65例,抗HEV-IgM阳性者11例,比较了他们的年龄、肝功能、肝脾B型超声波检查情况.结果:在138例急性戊型肝炎患者中,有44.9%(62/138)患者从第一周到第5周以上仅检测到抗HEV-IgG阳性,而抗HEV-IgM阴性;有47.1%(65/138)患者抗HEV-IgM和抗HEV-Igc阳性;有7.97%患者(11/138)抗HEV-IgM阳性.62例单项抗HEV-IgG阳性者与65例抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性的年龄、肝功能和肝脾B型超声波检查指标的比较,两组之间均无显著性差异(P=0.335～0.962).结论:使用人工合成的基因重组的HEV抗原检测HEV-IgM和抗HEV-IgG,血清学表现呈多样性,抗HEV-IgG同样具有诊断价值.
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实验感染HEV Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEVIgM(IgG)动态变化研究
目的观察实验感染HEV(Hepatitis E Virus)Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEV-IgM(IgG)的动态变化,探索HEV Ⅳ型感染的规律.方法用逆转录PCR检测实验动物接种前后血清及粪便HEVR-NA,用酶联免疫法(ELISA)检测血清抗HEV-IgM及抗HEV-IgG,并同步观察其血生化及肝脏组织学的变化.结果感染后的恒河猴均发生了典型的急性肝炎,血清HEVRNA首先呈现阳性,相继出现谷丙转氨酶(ALT)升高、抗HEV-IgM阳性及抗HEV-IgG阳性.结论中国恒河猴是HEVⅣ型感染的较好的动物模型,检验资料为阐明HEVⅣ型感染的规律提供了证据.
