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职业性1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病的综合治疗
目的 探讨综合治疗职业性1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病的效果.方法 对2004年3月-2009年5月和2009年6月-2013年3月两个时间段在我院救治的某制鞋厂职业性重度1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病患者43例的病历资料进行回顾性分析,2004年3月至2009年5月时间段的脑白质病患者19例(对照组)采用了常规治疗方法,2009年6月至2013年3月时间段的脑白质病患者24例(观察组)采用了常规治疗的基础上用高压氧、硫辛酸治疗和后期功能恢复锻炼的综合治疗方法,治疗前后分别用Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表和Kokmen智能状态量表评价两组患者的情况,并进行比较.结果 治疗前,两组的Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表和Kokmen智能状态量表评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的昏迷量表、改良Rankin量表和Kokmen智能状态量表评分分别为(14.43±1.38)、(0.78±0.11)、(35.87±2.62),对照组分别为(12.81±1.26)、(2.33±0.15)、(29.64±2.35),两组间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的3项评分的差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组治愈6例、显效9例、有效6例、无效3例,总有效率为87.50%(21/24);对照组治愈1例、显效6例、有效6例、无效6例,总有效率为68.42%(14/19),两组的总有效率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗方法在1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病治疗中治疗效果良好,患者功能恢复情况乐观,值得推广应用.
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二氯乙烷致中毒性脑白质病4例临床分析
报道4例1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病的临床表现和诊治体会.
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中毒性脑白质病的临床研究近况
中毒性脑白质病是多种因素引起的脑白质的结构性改变,以神经髓鞘损害为主要特征的一组疾病,病变主要累及脑白质.其临床表现从注意力不集中、健忘和性格改变到痴呆、昏迷,甚至死亡[1-2].为了更好地认识和了解这一病症,本文就中毒性脑白质病的临床研究近况作一综述.
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1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病7例报告
目的 报告7例1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑白质病的临床及影像学特征.方法 回顾性分析经广东省职业病防治院确诊的7例1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病患者的临床资料.结果 患者中男3例、女4例,年龄17~46岁.为散发性发病,提示发病存在个体易感因素.主要临床表现包括头痛、呕吐、意识改变、癫痫发作等,3例仅有头痛,经CT和/或MR检查诊断脑白质病而后确诊.腰穿检查脑脊液压力增高,头颅CT均表现为两侧大脑半球脑白质对称性"佛指状"密度减低、侧脑室变窄、脑回肿胀和脑沟变浅.头颅MRI均表现两侧大脑半球白质广泛受累,T1WI呈略低信号,T2WI明显高信号,FLAIR亦为高信号,脑回肿胀,脑沟模糊不清,脑沟、脑池变浅,脑室变窄.经脱水降颅压及糖皮质激素等治疗,5例患者症状好转,2例死于脑疝.结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑白质病,临床表现以颅高压表现为主,头颅MRI检查T2WI及FLAIR上双侧大脑半球白质高信号是主要的影像学特征,结合接触史调查可做出诊断.治疗以脱水降低颅内压及糖皮质激素为主.
关键词: 1 2-二氯乙烷(1 2-DCE) 中毒性脑白质病 X线计算机体层摄影磁共振成像