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2008-2014年徐州市城乡居民糖尿病死亡趋势分析
目的 分析2008-2014年徐州市城乡居民糖尿病死亡特征及变化趋势,为开展有针对性的干预措施提供依据.方法 2008-2014年所有徐州市户籍居民死亡资料来源于覆盖全市的居民死因登记报告系统.采用U检验、t检验、Spearman等级相关、年估计百分比变化(EAPC)对2008-2014年徐州市城乡居民糖尿病死亡数据进行分析.结果 2008-2014年徐州市居民年均糖尿病死亡率为8.84/10万,其中男性为8.35/10万,女性为9.36/10万,男性年均糖尿病死亡率低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).城区年均糖尿病死亡率为19.00/10万,其中城区男性为18.06/10万,女性为19.97/10万,除2012年城区男女性糖尿病死亡率差异有统计学意义(U=2.23,P＜0.05)外,其余年份男女性差异均无统计学意义(P＞0.05).农村年均糖尿病死亡率为7.22/10万,其中男性为6.83/10万,女性为7.63/10万,2012年以前农村男女糖尿病死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05),2012年及以后,女性糖尿病死亡率高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).城区男女性糖尿病死亡率均高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05).7年间,徐州市户籍居民糖尿病死亡率以每年7.02％的速度增长(P＜0.05),其中,女性糖尿病死亡率以每年8.48％的速度上升,趋势有统计学意义(P＜0.05),城区、农村女性糖尿病死亡率分别以每年6.54％、9.28％的速度上升,趋势有统计学意义(P＜0.05),男性死亡率无明显差异.不论城区还是农村,7年间,各年龄段以及男性糖尿病死亡率变化均无统计学意义(P＞0.05).徐州市男性平均死亡年龄为(71.1±11.8)岁,女性为(72.4±12.3)岁,城市为(74.6±11.6)岁,农村为(70.6±12.0)岁,男性平均死亡年龄低于女性,城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05).城市男性、女性、农村女性居民因糖尿病死亡的平均年龄均呈逐年增长趋势(P＜0.01).结论 近年来徐州市糖尿病死亡率呈上升趋势,应全面开展糖尿病的三级预防,并将女性、农村纳入重点干预对象.
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年估计百分比变化与平均增长速度在公共卫生领域中的应用比较
目的 本文采用年估计百分比变化(the estimated annual percentage change,EAPC)和平均增长速度分析和探讨咸阳市2005-2012年乙肝、流行性腮腺炎发病率的动态变化规律,旨在寻找佳的统计预测指标.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算乙肝和流行性腮腺炎发病率的年估计百分比变化(EAPC)和平均增长率,比较其各自的优缺点.结果 乙肝发病率EAPC(％)=100×(e-0.127-1)=-11.93％,EAPC 95％ CI为-13.13％ ～-10.71％ (P ＜0.05);流行性腮腺炎发病率EAPC(％) =100×(e0.083-1)=8.65％,EAPC 95％ CI为-3.26％ ～ 19.86％(P＜0.05).结论 公共卫生及统计实践中,进行预测时应选择科学的方法,可首选年估计百分比变化(EAPC).
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兰州市老年伤害直接经济负担趋势分析及预测
目的 分析兰州市老年伤害患者直接经济负担变化趋势并进行预测.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历,应用年估计百分比变化(EAPC)分析其直接经济负担变化趋势并进行预测.结果 1994 ～ 2008年,兰州市老年伤害患者人均住院总费用为4 410.50元/人,平均增长速度EAPC为12.86％;日均住院总费用费为370.36元/d,平均增长速度EAPC为17.23％.预计至2012年兰州市老年伤害患者的人均住院总费用将达到9 832.64元/人,日均住院费将达到1 014.52元/d,平均住院天数将降至9.65 d.结论 老年伤害给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担及经济损失,必须采取有效的综合防控措施减轻老年伤害的疾病负担.
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2012-2016年无锡市梁溪区围产儿死亡变化趋势和影响因素分析
目的 分析无锡市梁溪区围产儿死亡趋势,探讨围产儿死亡的影响因素,为控制围产儿的死亡提供预防和干预依据.方法 以2012-2016年无锡市梁溪区原北塘片社区卫生服务中心系统管理登记的所有死亡围产儿作为研究对象,并按1:1病例对照配对的原则选择对照组,采用年估计百分比变化(EAPC),评估近5年来围产儿死亡率的年均变化速度,并对可能影响围产儿死亡的13项因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 2012-2016年无锡市梁溪区围产儿死亡率呈逐年下降趋势,EAPC为19.27%(95%CI:29.95%～6.95%);孕周、分娩方式和出生缺陷终进入logistic回归方程,其中长孕周是主要保护因素(OR=0.240,95%CI:0.064～0.892),剖宫产是次要保护因素(OR=0.013,95%CI:0.000～0.806),出生缺陷是主要的危险因素(OR=11.000,95%CI:1.420～85.201).结论 减少出生缺陷、尽量延长孕周、严格掌握剖宫产手术指征,是控制围产儿死亡的有效预防和干预措施.
