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宏量营养素摄入与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系
目的 分析2型糖尿病患者的宏量营养素摄入与炎症和胰岛素抵抗的关系.方法 选取广州某三甲医院的2型糖尿病门诊患者进行膳食调查、体格测量和生化指标检测,分析膳食、炎症、胰岛素抵抗间的相关性,进行多重线性回归分析影响胰岛素抵抗和β细胞分泌的膳食因素.结果 262名调查对象中,能量摄入过多者占51.5％,蛋白质摄入不足者占62.2％,超重肥胖组的碳水化合物摄入量及供能比高于体重正常组.碳水化合物摄入不足者的FINS水平高于摄入适量和过多者,脂肪摄入不足者的FPG和FINS水平分别低于摄入适量和过多者,蛋白质摄入过多者的FPG和IL-6水平均低于摄入不足和适量者.血浆IL-6水平与HOMA-IR、脂肪摄入量及供能比呈正相关,与HOMA-B呈负相关;HMGB1水平与HOMA-IR和脂肪供能比呈正相关,与HOMA-B呈负相关.校正可能的混杂因素后,HOMA-IR与脂肪摄入量呈正相关(β=0.135,P＜ 0.05),在体重正常者中与脂肪和蛋白质摄入量呈正相关(β值分别为0.208和0.274,P＜ 0.05);HOMA-B与脂肪和蛋白质摄入量呈负相关(β值分别为-0.152和-0.142,P＜ 0.05),在体重正常者中与蛋白质摄入量呈负相关,在超重肥胖者中与脂肪供能比呈负相关(β值分别为-0.229和-0.168,P＜ 0.05).结论 脂肪和蛋白质摄入水平与2型糖尿病中胰岛素抵抗和β细胞分泌功能有关,且脂肪摄入可能通过调节血浆IL-6或HMGB1水平发挥作用.
