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连续硬膜外镇痛和静脉病人自控镇痛用于子宫肌瘤术后镇痛效果的比较与护理措施的探讨
目的：观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛( PCIA )的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA 组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分（VAS）为（1.2±1.2），PCIA组VAS评分为（5.3±1.6），术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01)；术后24hEA组VAS评分为（2.5±0.94），PCIA组VAS评分为（4.5±1.1），术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01)；术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异（P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较，差异无统计学意义( P=0.235)。结论 EA镇痛效果较PCIA确切，但护理较繁琐。
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布托啡诺在妇科手术后静脉镇痛的应用
目的 观察布托啡诺用于妇科手术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 将80例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组和吗啡组,每组40例.布托啡诺组于手术后给予患者应用布托啡诺进行术后镇痛.吗啡组于手术后给予患者硬膜外腔推注吗啡进行术后镇痛.结果 布托啡诺组和吗啡组两组术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 布托啡诺用于妇科手术后PCIA可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于硬膜外腔注射吗啡术后镇痛.
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麻醉综合疗法治疗粘连性肩周炎18例
目的 探讨麻醉综合疗法在治疗粘连性肩周炎的作用.方法 18例确诊粘连性肩周炎的患者,痛点注射消炎镇痛液+小针刀松解剥离,每周1次,两周后继以痛点+颈5横突注射,在异丙酚静脉全麻下行手法松解,术后行以盐酸曲马多注射液为主的静脉病人自控镇痛(PCIA),辅以口服适量非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)、神经营养药和镇静药等,配合运动疗法进行功能锻炼.结果 18例均取得了满意的疗效,随访3～6个月未见复发.结论 该麻醉综合疗法治疗粘连性肩周炎是一种疗效确切,见效快,安全,患者痛苦小,易于接受的治疗方法.
