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骨科损伤控制结合损伤式外固定支架在重症创伤病人中应用
目的：探讨骨科损伤控制结合损伤式外固定支架在重症创伤病人中的应用。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月来我院骨科接受治疗的重症创伤并骨折患者共计60例，将其分为观察组与对照组，每组患者30例，给予对照组患者常规骨科治疗，观察组患者的治理则采用骨科损伤控制（damage control orthopedics,DCO）理念指导治疗，使用组合式外固定支架技术进行，对比两组疗效及患者手术前后的各项生理指标变化。结果：采用损伤控制骨科技术的观察组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于采用常规骨科治疗的对照组。结论：针对骨科重症创伤并骨折患者的紧急处理，采用骨科损伤控制结合外固定支架技术可取得良好的效果，使患者得到有效的前期救治，为后续手术工作的开展奠定良好基础，大大提高了患者的生存质量。
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应用PiCCO技术对重症创伤病人乳酸水平的监测和分析
目的 探讨脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术在重症监护室(ICU)重症创伤病人乳酸水平监测中的应用效果.方法 在ICU中运用PiCCO技术监测重症创伤病人46例的乳酸水平.结果 46例病人采用PiCCO技术监测其乳酸水平,取得的数据准确快速,实时监测到病人的乳酸水平明显高于正常值,能有效地指导药物的应用.结论 应用PiCCO技术可以及早进行血乳酸及血流动力学监测,了解患者早期血流动力学特点、血乳酸水平及乳酸清除率,有利于指导治疗,给予适当的液体复苏,改善患者组织缺氧,提高患者的生存率.
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骨科损伤控制结合组合式外固定支架在重症创伤病人中的应用
损伤控制学为一种旨在控制损伤发展进程,而不是早期针对于损伤采取决定性治疗的理念[1].损伤控制学的概念应用于医学初开始于腹部外科领域,其目的是为了保全患者的生命[2].岛礁因缺乏决定性手术的医疗条件,对于单纯或合并骨科创伤的重症患者,采用骨科损伤控制(damage control orthopedics,DCO)理念指导治疗,具有积极的临床意义.作者医院医疗队,2007-04/2011-10月对西南沙岛礁的重症合并骨折患者于DCO原则下行相关处理,使用组合式外固定支架+负压封闭引流技术( vacuum sealing drainage,VSD),治疗效果满意,现报道如下.
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应用PiCCO技术监测分析重症创伤病人乳酸水平
目的:探讨应用PiCCO技术对重症创伤患者乳酸水平进行监测和分析的临床意义.方法:以50例重症创伤患者为研究对象,通过PiCCO技术了解患者的热稀释参数、脉搏轮廓参数,估计患者乳酸水平的变化.结果:应用PiCCO技术可获得患者血流动力学的各项指标,进而得到患者乳酸水平.结果显示,所有患者的乳酸水平显示均比正常人高出许多.结论:对ICU重症患者使用PiCCO技术能够及时有效地对其血流动力学进行全面监测并由此得到患者血乳酸水平,全面了解患者早期血流动力学的特点,计算得到患者血乳酸水平及乳酸清除率,有针对性地进行治疗方案的制定,更有利于患者的治疗,提升患者的生存率及生活质量.
