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椎管内分娩镇痛在基层医院的应用分析
目的：研究椎管内分娩镇痛的临床效果及应用前景。方法：回顾我院2011年5月-2013年8月间86例分娩住院患者，采用连续硬膜外镇痛（PCEA），分别观察分娩过程中孕妇的生命体征、视觉模拟评分、剖宫产率、满意度及不良反应等。同时开展此项工作前后针对孕产妇知晓率、接受率进行分析。结果：连续硬膜外阻滞分娩镇痛达到预期效果，且剖宫产率明显降低；针对上述人群展开的调查显示知晓率、接受率有明显提高，但与发达地区相比尚有较大差距。结论：椎管内阻滞分娩镇痛的麻醉效果良好，对产妇和胎儿副作用较少，安全性高，是值得临床推广的技术手段。同时认为在基层医院开展此项工作任重道远，需要通过加强针对不同人群的持续宣教，改变观念，以不断提高使用率。
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潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响
目的 观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响. 方法 将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例. A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异. 结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05). A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05). 经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现. 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现. 结论 低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用.
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探究潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响
目的:探讨潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程和母婴结局的影响.方法:选择2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的接受分娩镇痛的208例孕产妇作为此次研究对象,将所有孕产妇随机分为对照组与观察组,对照组于活跃期接受分娩镇痛,观察组于潜伏期接受分娩镇痛,对比两组产妇产程时间与母婴结局.结果:两组产妇活跃期、第二产程及第三产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇潜伏期显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇顺产率要显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低浓度局麻药椎管阻滞用于产妇潜伏期分娩镇痛能够显著缩短产程潜伏期时间,增加顺产率,值得在临床上大力推广应用.
