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黏膜下隧道内镜文献资料
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经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管中下段黏膜下肿瘤的初步探索
目的 探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗来源于食管中下段黏膜下肿瘤(SMT)的效果和安全性.方法 回顾性总结2012年3月至2013年3月南京医科大学第一附属医院消化内镜中心收治的33例经胃镜和超声胃镜、CT诊断为食管黏膜下肿瘤患者的临床资料,均行STER切除.其中男17例,女16例,平均年龄(50±10)岁.分析病变起源、大小、病理、手术时间、术后并发症.结果 33例食管中下段SMT来源于黏膜下层4例(12.1％),固有肌层浅层18例(54.6％),固有肌层深层10例(30.3％),纤维膜层1例(3.0％)；单个瘤体30例(90.9％),2个瘤体2例(6.1％),3个瘤体1例(3.0％).33例中血管瘤1例未切除无标本,余术后瘤体共36个,病理诊断平滑肌瘤30个(83.3％),间质瘤5个(13.9％),脂肪瘤1个(2.8％)；STER完整切除32例(97.0％),1例血管瘤未予切除.切除病变直径平均(1.7±1.0)cm,手术时间平均(49±26) min；完整缝合创面所用金属夹平均(7.8±2.5)枚.皮下气肿3例(9.1％),穿孔、气胸1例(3.0％),均保守治疗后好转.结论 STER治疗食管中下段SMT安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,可以避免消化道漏和胸腹腔继发感染.
