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冠状动脉阻抗参数对微栓塞后冠状动脉微循环功能的评价
目的研究冠状动脉阻抗参数对微栓塞后冠状动脉微循环功能的评价.方法 10头小型猪不开胸经导管重复性注入前降支微栓塞球(45 μm),通过多普勒导丝、压力导丝和腔内超声导管与心电同步分别在微栓塞前及不同微栓塞程度采集前降支中段基础状态和大充血状态的多普勒信号、压力信号以及腔内超声图像,通过自制软件建立了反映冠脉脉动流阻抗的冠脉阻抗参数.结果因子分析发现一次谐波基础冠脉阻抗和一次谐波小冠脉阻抗分别与基础状态和大充血状态冠脉阻抗参数中提取出的第一主成分相关性好(r分别为0.913和0.950).小冠脉阻抗在少量微栓塞(5万个)无明显变化,随着微球量的增加逐渐增加,自10万个微球开始小冠脉阻抗较微栓塞前(267 mm Hg*ml-1*s-1±106 mm Hg*ml-1*s-1)均明显增加(P<0.05),10万到15万个微球时小冠脉阻抗无明显变化.一次谐波小冠脉阻抗在少量微栓塞球(5万个)时无明显变化,随着微栓塞球量的增加逐渐增加,自14万个微球开始一次谐波小冠脉阻抗较微栓塞前明显增加(P<0.05).结论一次谐波冠脉阻抗比平均冠脉阻抗更能代表不同微栓塞程度时冠脉阻抗参数的变化,微血管功能障碍程度与微栓塞程度不成正比.
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冠状动脉微栓塞后冠状动脉阻抗变化的实验研究
目的:经导管建立冠状动脉微栓塞模型,观察冠脉微栓塞后冠脉阻抗的变化情况.方法:15头小型猪,通过导管方法建立急性冠脉微栓塞模型,观察微栓塞前、微栓塞后2,6 h及1周时冠脉阻抗和冠脉阻抗储备的变化情况.结果:在微栓塞前、微检塞后2 h、6 h及1周时基础冠脉阻抗分别为2.448±1.891 mmHg·mL-1·s-1,3.229±2.872 mmHg·mL-1·s-1,3.197±3.227 mmHg·mL-1·s-1和3.466±2.683 mmHg·mL-1·s-1;冠脉一次谐波阻抗分别为0.538±0.559 mmHg·mL-1·s-1,1.604±1.727 mmHg·mL-1·s-1,0.834±0.858 mmHg·mL-1·s-1和1.233±1.809 mmHg·mL-1·s-1;小冠脉阻抗分别为1.778±1.352 mmHg·mL-1·s-1,2.577±2.276 mmHg·mL-1·s-1,2.710±2.733 mmHg·mL-1·s-1和3.039±2.671 mmHg·mL-1·s-1;冠脉一次谐波小阻抗分别为0.388±0.395 mmHg·mL-1·s-1,0.947±0.844 mmHg·mL-1·s-1,1.639±1.9780 mmHg·mL-1·s-1,0.716±0.624 mmHg·mL-1·s-1(其中微栓塞后6 h与微栓塞前相比有显著差异,P＜0.05).冠脉阻抗储备分别为1.463±0.235,1.265±0.105,1.160±0.068和1.276±0.266(其中微栓塞后6 h与微栓塞前相比有显著差异,P＜0.05).对冠脉阻抗数据进行校正后发现,冠脉阻抗储备和冠脉一次谐波小阻抗是反映微栓塞后微循环功能变化为敏感的指标.结论:急性冠脉微栓塞后冠脉阻抗呈逐渐升高又恢复正常的变化趋势,而冠脉阻抗储备呈逐渐下降又恢复正常的变化趋势.
