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体外冲击波碎石术并发症感染内毒素文献资料
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体外冲击波碎石导致机体感染的可能性及尿液内毒素判断这种可能性的价值
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)导致机体感染的可能性及测定尿液内毒素的价值和意义。方法 164例上尿路结石病人分成5组。A组：48例肾结石病人，结石1-4枚(直径均≤2 cm)。B组：24例肾结石病人，结石1-3枚(直径均＞2 cm)。C组：22例肾结石病人，结石1-3枚，伴1-2枚输尿管结石。D组：51例输尿管结石病人，结石1-3枚(直径为0.5-1.2 cm)。E组：19例复杂性肾结石病人。除A组外均有不同程度尿流梗阻。ESWL治疗前均无尿路感染。所有患者ESWL治疗前后取血、尿作细菌培养及以鲎试验测内毒素浓度。结果所有病人ESWL治疗前、后血液内毒素浓度均无显著性变化，血液细菌培养均为阴性。B、C和E组ESWL治疗后尿液内毒素均较治疗前显著性升高。A和D组ESWL治疗前后尿液内毒素浓度均无显著性改变。ESWL治疗后B、C和E组尿液细菌培养阳性率较A和D组显著升高，或非常显著升高。结论直径≤2 cm、对引流系统无明显影响的肾结石或直径0.5-1.2 cm的输尿管结石，ESWL治疗导致泌尿系感染的可能性较小；但复杂性、直径＞2 cm的肾结石、或肾结石伴输尿管结石，即使ESWL治疗前无菌尿症，ESWL导致泌尿系感染的可能性大，预防性使用抗生素是必要的。另外，尿液内毒素测定是诊断ESWL病人泌尿系是否感染的一个可靠、灵敏、简单的方法。
关键词： 体外冲击波碎石术并发症感染内毒素
