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单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点、诊断和治疗
目的总结单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的特点,探讨其正确诊断和治疗方案。方法采用回顾性分析方法,对18例肝脏周围复发的单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤患者的临床分期、手术、化疗以及其原发、复发肿瘤的病理,结合长期随诊结果进行综合分析。结果本组患者平均发病年龄为24.8岁,初次手术38.8%患者行单侧附件切除术,61.1%为临床Ⅲ期,44.4%肿瘤病理分级为G1级;单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发率为28.1%,其中接受正规化疗组患者肝脏周围复发率为16.7%,未行正规化疗组肝脏周围复发率为31.2%;辅助诊断准确率较低;肝动脉插管化疗对肿瘤生长控制无效。单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发患者随诊时间为平均20.9个月,手术切除率为94.4%,转移瘤直径<15 cm者手术并发症少,患者三年生存率为77.8%,失访率0.0%;五年生存率为55.6%,失访率为22.2%;十年生存率为38.9%,失访率为38.9%。结论单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤的肝脏复发部位为肝脏周围表面;正规化疗是预防其肝脏周围复发的重要措施,但不能抑制其生长。肝动脉插管化疗的方法是错误的。适时手术可减少并发症,改善患者愈后。
关键词: 卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围转移