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曼氏手术配合盆底重建治疗年轻子宫脱垂5例临床分析
目的 探讨年轻子宫脱垂患者盆底重建的手术方式.方法 对2006年1月至2010年6月在耒阳市人民医院行曼氏手术盆底重建的年轻子宫脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析.结果 5例年轻子宫脱垂患者均行曼氏手术,其中2例并行腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术,2例行腹腔镜下宫骶韧带缩短术,1例行经阴道骶棘韧带固定术.全部手术顺利完成,无术中并发症,同时比较手术前、后盆腔脏器脱垂评估指示点的变化,有显著性改变(P < 0.05).随访6个月至4年无脱垂症状复发.结论 对年轻子宫脱垂患者行曼氏手术配合盆底重建是安全可行的.
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腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗62例子宫脱垂的临床疗效观察
目的：分析对子宫脱垂患者应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗的临床效果。方法将2012年1月～2014年12月进行治疗的62例子宫脱垂患者作为研究对象，均应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术进行治疗。观察这种手术方案的疗效，并对治疗前后患者的性生活质量指标进行对比。结果62例患者手术均获得成功，子宫悬吊术的手术治疗时间为（21.5±11.4）min、平均出血量为（13.7±6.2）mL，手术期间及手术后未发生严重并发症。对62例患者进行为期（20.6±8.2）个月的随访，没有失访病例，客观治愈率达到100％。手术治疗前患者的性生活质量评分为（23.64±7.37）分、手术后增加到（38.26±9.01）分，提示患者的性生活质量得到改善，对比术前差异结果显著（ P＜0.05）。盆腔器官脱垂定量（ pelvic organ prolapse quantification，POP－Q）结果提示各个指示点位置变化较大，对比治疗前的差异同样显著（ P＜0.05）。结论对子宫脱垂患者应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗的损伤较小、患者的恢复速度较快，且显著改善其性生活质量，具有很高的临床应用价值。
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腹腔镜骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床分析
目的:探讨腹腔镜骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性.方法:选取2007年2月至2012年8月在我院就诊的16例子宫脱垂患者,年龄43～58岁,平均(50.6±6.7)岁,均为经产妇,其中12例为绝经期妇女.均采用腹腔镜骶韧带缩短术,合并症术中做相应处理,术后应用POP-Q系统评估解剖恢复情况及PFIQ-7、PISQ-12问卷调查患者生命质量、性生活质量恢复情况.结果:腹腔镜骶韧带缩短术手术时间(40.8±7.4) min,手术过程出血量为(50.0±14.8) mL,住院时间(6.4±1.2)d.16例患者手术前后Aa、Ba、C、Ap、Bp点值及Gh、Pb指标差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访15～28个月,客观治愈13例(13/16),占81.3％;有效2例(2/16),占12.5％;复发1例(1/16),占6.2％.术后6个月和1年PFIQ-7、PISQ-12评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),生命质量和性生活质量均有明显改善,主观治愈率100％.结论:腹腔镜骶韧带缩短术治疗子宫脱垂是安全的、微创的、有效的,可明显改善患者的生命质量及性生活质量.
