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注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效比较分析
目的：比较分析小儿上呼吸道感染行α-干扰素与注射用炎琥宁治疗的效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例上呼吸道感染患儿的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组采用α-干扰素予以治疗，观察组采用注射用炎琥宁予以治疗，观察两组疗效。结果治疗后，观察组的总有效率96.36%显著比对照组58.18%高，观察组发热、咳嗽与咽充血的改善时间均比对照组优，且总体健康评分比对照组高，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论上呼吸道感染患儿行注射用炎琥宁治疗的效果显著，可改善其临床症状，并提高生活质量，值得推广。
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中医疏肝健脾方联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的：观察中医疏肝健脾方联合α干扰素（IFN-α）治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法180例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被分成两组，每组90例。给予90例患者IFNα-1b联合中医疏肝健脾方（柴胡6 g、枳壳6 g、郁金10 g、白芍10 g、茯苓10 g、白术10 g、陈皮6 g、黄连5 g、甘草3 g）治疗，煎服中药3个月；另90例接受IFN-α单药治疗。两组干扰素的疗程个体化，即6～12个月，直至达到完全应答或治疗无效而退出。在治疗结束后随访12个月。结果联合治疗组在治疗结束时，血清ALT和HBV DNA水平分别为（97．6±54.7） U/L和（2.6±1.7） lgIU/ml，在随访48 w时分别为（107±62.2） U/L和（2.8±1.9） lgIU/ml，均显著优于IFN-α治疗组[分别为（95.7±52.3） U/L和（4.9±1.9） lgIU/ml，及（135.6±69.8） U/L和（5.4±1.9） lgIU/ml，P<0.05]；联合治疗组骨髓移植发生率为38.9%,显著低于干扰素治疗组的58.9%（P<0.05）。结论疏肝健脾方联合IFN-α比IFN-α单药治疗能提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效，明显减少副作用。
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α-干扰素治疗慢性乙型肝炎完全应答后5年随访报告
观察重组α-干扰素（rIFN-α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）取得完全应答后随访5年的复发情况及其影响因素。方法对经rIFN-α治疗取得完全应答的186例CHB患者，在治疗结束后，每3个月复查1次，随访1年，以后每半年复查1次，一旦复发，则根据情况1～3个月复查1次。随访5年，观察病例复发率，并对影响复发的可能因素进行分析。结果在186例患者中，持续应答119例（64.0%），复发67例（36.0%），复发早发生在停药后2个月，晚发生在停药后47个月，第1年内复发43例（23.1%），第5年内无复发病例，随着随访时间延长，复发率逐年降低，而累计复发率逐年增高，各年复发率和累计复发率差异均有显著性（P<0.05或P<0.01），第2、3、4年复发率分别为9.1%、6.2%和2.5%，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄<40岁组复发率为31.1%，明显低于年龄≥40岁组的48.2%（P<0.05）；IFN-α疗程≥6 m组复发率为52.5%，明显高于疗程≥12 m组的34.4%（P＜0.05）和疗程≥18 m 组的26.0%（P＜0.01）；治疗前 HBV DNA≤1×106 copies/ml 组复发率为26.5%，明显低于 HBV DNA>1×106 copies/ml组的41.5%（P<0.05）；性别、IFN-α剂量和治疗前ALT水平与复发无明显相关（P>0.05）。结论 rIFN-α治疗后完全应答的CHB患者第1年内复发率较高，患者年龄、疗程及治疗前HBV DNA水平是复发的影响因素，而性别、IFN-α剂量和治疗前ALT水平对复发无明显影响。
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益气解毒化瘀方联合抗病毒治疗对难治性慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和炎性细胞因子的影响
目的：探讨益气解毒化瘀方联合抗病毒治疗对难治性慢性丙型肝炎（DT-CHC）患者外周血淋巴细胞亚群及炎性因子的影响。方法选择2013年3月～2015年2月收治的84例难治性慢性丙型肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组（各42例）。给予对照组聚乙二醇干扰素（Peg-INF-α）联合利巴韦林治疗，观察组采用益气解毒化瘀方联合Peg-INF-α和RBV治疗。随访6个月，比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群、炎性因子变化。结果治疗6个月时，观察组总有效率和HCV RNA转阴率分别为81.0%和14.3%，均显著高于对照组（57.1%和2.4%，P<0.05）；观察组外周血CD3+、CD4+、CD4/CD8和CD8+细胞分别为（69.3±6.1）%、（36.4±4.2）%、（1.4±0.4）和（25.4±2.5）%，显著高于对照组【分别为（62.5±5.5）%、（30.2±3.6）%、（1.1±0.4）和（26.9±3.5）%，P<0.05】；观察组L-选择素、可溶性细胞间粘附分子、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α含量分别为（886.2±154.5） ng/ml、（258.7±65.4） ng/ml、（88.7±11.6） pg/ml和（1.3±0.5） ng/m，均显著低于对照组【分别为（1268.9±235.8） ng/ml、（379.6±80.3） ng/ml、（121.6±14.2） pg/ml和（1.6±0.5） ng/ml，P<0.05】；观察组治疗后白细胞和血小板计数均明显高于对照组（P<0.05）。结论益气解毒化瘀方联合Peg-INF-α和利巴韦林治疗能有助于缓解难治性丙型肝炎患者病毒学应答率，改善免疫功能，减少对骨髓抑制的影响，提高治疗效果。
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IFN-α治疗慢性乙肝抗病毒疗效与细胞因子变化关系分析
观察慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者(25例)经α-干扰素(IFN- α)抗病毒治疗前后血清中细胞因子和受体水平的变化与乙肝病毒消长之间的关系.收集治疗前后血清标本ELISA法同步检测,根据治疗后乙肝病毒复制指标(HBV-DNA)阴转分应答组( 10例)与无应答组(15例)进行统计学分析.治疗后两组血清中IL-6水平下降,尤其应答组下降明显;治疗后应答组IL-2水平明显升高(P＜0.01),sIL-2R水平则明显下降;但治疗后两组TNF-α均较治疗前下降,相反IL-8水平升高接近正常人水平;CHB患者体内存在免疫功能的失调,通过IFN-α免疫调节(IL-6、IL-2、sIL-2R)对病毒复制影响具有重要作用 .但TNF-α和IL-8表达与病毒复制消长无相关关系.
