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活血化瘀方治疗慢性肾功能衰竭衰竭期的临床疗效观察
目的 探讨活血化瘀方治疗慢性肾功能衰竭衰竭期的临床疗效.方法 选取2015年1月至2015年12月丹东市中医院收治的98例慢性肾功能衰竭衰竭期患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各49例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采取活血化瘀方治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 对照组无效16例,稳定20例,有效8例,显效5例,总有效率为67.35％;观察组无效7例,稳定23例,有效11例,显效8例,总有效率为85.71％,经χ2检验,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=9.14,P=0.031).结论 采用活血化瘀方治疗慢性肾功能衰竭衰竭期患者,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
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衰竭期骨髓转移癌临床表现及其治疗对策
目的:探讨衰竭期骨髓转移癌(MCBM)的发病率、病史、临床表现、诊断要点和治疗方法.方法:对疑似病例行骨髓穿刺和(或)活检、PET-CT 检查,病理学确诊者中9 例行抢救性化疗联合佳支持治疗(BSC),另6 例仅给予BSC ,收集患者症状、体征、病史、体质状态评分(KPS 评分)、血常规、骨髓特点、合并症、缓解率、生存期等数据.结果: 2 876 例患者中发现该病15 例,临床表现为进行性加重的乏力,病史多不足3 个月,部分患者有实体瘤病史而另一部分患者疑似血液系统疾患而就诊,骨髓均增生低下有时可发现有分类不明的细胞或较为典型的转移瘤细胞,并有贫血, KPS 评分不足50 分, 14 例伴血小板减少症, 3 例合并弥散性血管内凝血(DIC).其中9 例接受了抢救性化疗及BSC ,临床受益率88.9%(8/9),生存期20 天至5 年7 个月;而仅接受BSC 者生存期仅为20 天至3 个月.结论:衰竭期骨髓转移癌临床罕见,起病隐匿,病史多不足3 个月,临床表现为不明原因并进行性加重的贫血和血小板减少症,诊断亦较为困难,骨髓检查常显示骨髓增生低下有时可发现有分类不明的细胞或较为典型的转移瘤细胞,该病的治疗国内外尚无成功的经验和方法,减量的抢救性化疗联合BSC 可能有效,生存期明显延长,打破了该期患者不宜化疗的传统观念.
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慢性肾功能不全前三期肾内动脉彩色多普勒参数的研究
目的 通过对慢性肾功能不全前三期患者肾内段动脉、叶间动脉的彩色多普勒参数的分析,探讨彩色多普勒超声对其临床分期的指导作用.方法 选择慢性肾功能不全代偿期、氮质血症期、衰竭期患者各30例,肾功能正常者30例.应用IU22超声诊断仪显示左肾的结构,取段动脉、叶间动脉的频谱多普勒,记录收缩期高流速(Vs)、舒张期低流速(Vd)、血流阻力指数(RI)及S/D,然后进行统计分析.结果 肾衰竭期肾内段动脉、叶间动脉的RI值及S/D明显升高(P＜0.05),RI大于0.7,S/D大于3.5.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾衰竭期多普勒参数3组间差异均有统计学意义(P＜0.05),而代偿期患者与正常者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾内动脉彩色多普勒参数可作为肾功能不全程度的参考指标.
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大补元煎加减热奄包外敷佐治慢性肾衰竭衰竭期临床研究﹡
目的：探讨大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期的疗效。方法选取慢性肾衰竭衰竭期患者100例，按随机数字表法平均分为治疗组和对照组，各50例。治疗组患者给予大补元煎加减热奄包外敷联合西药治疗，对照组患者仅使用常规西药治疗。比较两组患者的疗效以及治疗前后血压（BP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、内生肌酐清除率（Ccr）、白蛋白（ALB）及血电解质的变化情况。结果治疗组总有效率为76.00%，明显高于对照组的46.00%（ P＜0.05）；治疗组患者治疗后的血清SCr，BUN，UA，Hb，ALB，24 h尿蛋白和Ccr水平均较治疗前明显改善，且改善程度明显高于对照组（ P＜0.05）；治疗组患者治疗后的血压及血电解质中K+和HCO3－均较治疗前明显改善，且改善程度优于对照组（ P＜0.05）。结论中药热奄包外敷联合西药治疗慢性肾衰竭衰竭期疗效显著，可有效改善临床症状，延缓肾衰竭进展。
