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  • 依沙吖啶配伍米非司酮、安定用于瘢痕子宫中期妊娠引产90例临床分析

    作者:何爱宁

    瘢痕子宫短期内(2年内)再次妊娠行引产术,在临床上风险较大、是医师较为头痛的问题,常为预防先兆子宫破裂而直接行剖宫取胎术,或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多,其成功率在70%以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术,或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩,软化扩张宫颈,是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静,避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子宫破裂的可能。引产术之前口服米非司酮,再羊膜腔内注入依沙吖啶注射液,出现规律宫缩1~2h后,间断使用安定注射液,三者配伍具有互相协同作用,可减少瘢痕子宫破裂,减少产后软产道裂伤,减轻患者痛苦及经济负担,是值得临床推广应用的。

  • 乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产42例

    作者:魏华芳;汪晶;宋成文;王晶

    目的:探讨乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊在中晚期死胎引产应用中的有效性和安全性。方法收集该院2007年3月—2014年3月84例因中晚期胎死宫内要求终止妊娠的健康孕妇,采用回顾性对照研究方法进行分析。治疗组42例,予乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊引产,对照组42例,乳酸依沙吖啶注射液引产。观察两组引产成功率、宫颈成熟效果、产程、产后出血量、引产并发症、住院天数等情况。结果治疗组在治疗12 h 后宫颈成熟总有效率(92.9%)明显优于对照组(54.8%,P<0.01);治疗组引产总有效率(100.0%)显著高于对照组(88.1%,P<0.05);宫缩发动时间[(17.2±3.2) h]明显短于对照组[(26.2±4.3) h];总产程时间[(4.6±2.3) h]明显短于对照组[(7.2±3.2) h];住院时间[(4.2±2.1) d]明显短于对照组[(6.5±1.9) d]。治疗组42例未出现并发症,而对照组有5例出现引产并发症,两组引产并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产,能明显提高宫颈成熟度,缩短引产时间,提高引产成功率,减轻患者痛苦,降低引产并发症。

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