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头痛粉所致药物滥用性头痛1例
在中国头痛粉是便宜的止痛药,尤其针对偏头痛,效果甚好.但是,由于头痛粉的滥用,常常导致药物滥用性头痛,头痛粉的剂量逐渐增加,药物治疗效果差.本研究举例分析头痛粉所致药物滥用性头痛的个案,同时总结药物滥用性头痛的定义、流行病学、产生药物滥用性头痛的危险因素以及药物滥用性头痛的治疗.
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紧张型头痛的分类和诊断标准
2004年发表的<国际头痛学会分类修订版(ICHD-Ⅱ)>反映了诊断、治疗方面的医学证据,紧张型头痛也应依此标准进行诊断.此分类将头痛分为组、类型、亚型和派生型等几个层次.在临床实践中,经常有难以进行严密鉴别诊断的病例;但是只要通过详细的问诊和检查、利用头痛日记、根据ICHD-Ⅱ就可能得到准确诊断,从而能够选择正确的治疗方法.这样还可以抑制药物滥用性头痛的发病.本文主要介绍紧张型头痛的ICHD-Ⅱ分类和诊断要点.
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偏头痛急性期的治疗
对于偏头痛急性期的治疗,重要的是综合考虑患者各种情况,从而选择出合适的治疗方案.为了确定诊断、明确治疗效果,首先必须做详细的问诊;其次,为了判断治疗效果,好让患者像写日记一样做头痛记录.偏头痛急性期的治疗原则是采用药物疗法,而药物的使用要根据发病的严重程度来选择适当药物,在症状尚轻时就应使用药物,避免漫不经心地使用药物导致药物滥用性头痛,并考虑伴随症状以及药物之间的相互作用等.此外,当患者存在合并症时,特别要注意药物的禁忌证;不得不用时,一定要充分考虑到患者的身体情况选择适当的药物.