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开放性植骨结合负压封闭引流在Gustilo Ⅲ型四肢骨折的临床应用研究
目的：探讨开放性植骨结合负压封闭引流（VSD）在Gustilo Ⅲ型四肢骨折临床应用研究。方法：选取2012年7月-2014年7月本院收治的Gustilo Ⅲ型四肢骨折患者20例作为研究对象，所有患者均属于开放性软组织损伤Ⅲ级（Tscherne分型），应用开放性植骨结合VSD治疗，观察治疗效果。结果：所有患者随访11~19个月，平均15个月，创面重新为软组织所覆盖时间平均为21 d，骨折愈合时间平均为20周。结论：开放性植骨结合VSD治疗Gustilo Ⅲ型四肢骨折简单可靠，具有减少感染发生率、明显缩短软组织覆盖及骨折愈合时间等优点，值得临床推广。
关键词： 开放性植骨 负压封闭引流 Gustilo Ⅲ型四肢骨折 -
开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效观察
目的 针对开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效进行观察研究. 方法 随机选择2010年12月至2015年9月期间本院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者120例,作为研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.对照组患者实施开放性植骨治疗,观察组患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗.针对两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间、肉芽覆盖创面时间等指标进行观察比较. 结果 在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为96.67％,对照组患者的治疗有效率为80.00％,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的骨折愈合时间显著的少于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的肉芽组织覆盖创面时间与对照组的比较,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的骨折愈合优良率为96.67％,对照组患者的骨折愈合优良为83.33％,P＜0.05,具有统计学意义. 结论 在胫骨创伤性骨髓炎的治疗中,对患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,提高患者的康复速度,提高骨折愈合优良率,安全性和有效性较高,可以将其在临床上进行推广应用.
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VSD加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折研究
目的 评价负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架在四肢开放性骨折合并骨质及软组织缺损治疗中的应用和临床疗效.方法 应用负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折25例,其中男15例,女10例,年龄20-60岁,平均40岁.根据开放性骨折的Gustilo分型,全部为Ⅲ型,并且均为开放性软组织损伤的Tscherne分型中的开放性骨折Ⅲ级.结果 随访12-18个月,平均14个月,皮肤重新覆盖时间为平均14d,骨折愈合时间平均16周.结论 负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折具有操作相对简单,减少感染,缩短软组织覆盖及骨折愈合时间,减少并发症等优点.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 开放性植骨 外固定架 软组织缺损 开放性骨折 -
开放性植骨联合负压封闭引流治疗兔感染性骨不连
目的 探讨一期开放性植骨联合负压封闭引流治疗感染性骨不连的手术效果.方法 将36只新西兰大白兔随机分为A、B两组,两组兔均行感染性骨不连造模,造模成功后A组行一期开放性植骨,B组行二期开放性植骨,两组兔创面均行人工皮覆盖行负压封闭引流,比较两组的创面感染细菌数量、骨折愈合率、创面愈合率等指标.结果 植骨后2周时,A组骨折愈合数10只,创面愈合数6只,B组骨折愈合数14只,创面愈合数12只;植骨后4周时,A组骨折愈合数16只,创面愈合数13只,B组骨折愈合数18只,创面愈合数17只;植骨后8周时,A组感染数3只,骨折愈合数18只,创面愈合数17只,B组感染数1只,骨折愈合数18只,创面愈合数18只.所以两组在创面感染控制、骨折愈合率、创面愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05),X线片上观察,两组兔骨不连均已临床愈合,但A组创面和骨折愈合时间要短于B组兔.结论 一期开放性植骨联合负压封闭引流是治疗感染性骨不连的简单有效的手术方式,效果等同于传统分期开放性植骨术手术,且可缩短治疗周期.
