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原发性食管恶性黑色素瘤1例
1病历资料患者,男,61岁,因出现吞咽困难3月余来我院.查体无明显阳性体征,行胃镜检查,食管距门齿38cm处可见一新生隆起物,与周围食管粘膜边界清晰,向管腔突出,致管腔明显狭窄,隆起物表面紫红色,颗粒状,质脆,触之易出血,取材送病检,胃镜其他部位未见异常.
关键词: 食管恶性黑色素瘤 -
原发性食管恶性黑素瘤的诊断经验分享
[目的]探讨如何诊断原发性食管恶性黑素瘤.[方法]分析山西省肿瘤医院2005~2015年间收治的3例原发性食管恶性黑素瘤的诊断过程.[结果]通过分析病史、内镜下表现、影像学、病理及免疫组化结果对原发性食管恶性黑素瘤不难作出诊断.[讨论]原发性食管恶性黑素瘤恶性程度很高,对放化疗都不敏感,手术切除是主要的治疗办法.如何能尽早对原发性食管恶性黑素瘤作出诊断显得尤为重要.
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原发性食管恶性黑色素瘤的诊断和治疗
目的 总结原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床病理特征及其诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例PMME患者的临床资料.采用多种检查诊断,行手术治疗,术后给予辅助性化疗及免疫治疗.结果 3例患者术前食管钡餐造影检查显示食管下段不规则充盈缺损.食管内镜检查示食管腔内黑紫色包块,直径为3 ~8 cm.EUS检查示病变起源于黏膜层,呈偏低回声.胸部CT检查显示食管下段呈向心性不均匀增厚,管腔明显狭窄,增强后不均匀强化.患者均行左侧开胸食管部分切除+食管胃吻合术,手术顺利.术后行病理检查确诊,免疫组织化学染色显示瘤细胞抗黑色素瘤特异性单抗(HMB-45)、黑色素-A和S-100蛋白阳性.2例患者生存时间超过3年,1例患者术后6个月因肿瘤广泛转移而死亡.结论 PMME是一种罕见的食管恶性肿瘤,预后较差,外科手术治疗是首选治疗方法,辅助性化疗和免疫治疗可能延长患者生存时间.