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眼眶区骨折的分型及临床治疗分析
目的研究眼眶区骨折的分型,探讨恢复原有结构及功能的佳手术治疗方法.方法充分暴露骨折部位,确定骨折与周围组织的关系后,用1.0 mm、1.5mm厚钛合金L形、水平形、丁字形微型夹板及钛钉,以骨力支持点方向做骨折内固定,重建眶壁.结果用上述方法成功重建了19例眼眶区骨折的眶壁、上颌骨、颧骨的受力支持点及解剖结构,功能恢复较理想.结论钛合金微型夹板及钛钉固定眶壁重建术是眼眶区骨折手术重建的较好方法.
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眼眶骨折的临床治疗分析
目的:研究不同类型的眼眶区骨折的治疗方案,探讨不同类型眼眶骨折的佳治疗方法.方法:回顾性总结2001/2006眼眶区骨折患者共80例;按复位-眼眶-分类法分为Ⅰ~Ⅵ型,采用保守治疗和手术治疗的方法.将保守治疗无效且拒绝手术患者和接受手术的患者疗效进行比较性研究.结果:开放性骨折2例行1期手术,术后无明显复视和眼球凹陷.78例早期均先采用保守治疗,保守治疗包括使用大剂量皮质类固醇激素,高渗脱水剂、神经营养药物等,有41例复视消失或减轻,眼球内陷小于2 mm,保守治疗的总有效率为52%.有37例复视、眼球内陷、眼面部畸形仍明显的患者被告知手术的必要性,其中有17例患者接受手术治疗,眼部畸形改善、复视显著改善或消失16例.20例未接受手术,眼部畸形改善、复视显著改善或消失3例.经Fisher精确率检验将两组患者疗效比较,有效率的差异有显著性.结论:对于全身情况允许的开放性骨折患者1期手术内固定可以得到良好效果;保守治疗是Ⅰ型眶区骨折的首选方法;手术内固定眶壁重建术是Ⅱ~Ⅵ型眶区骨折的较好方法.