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巨核细胞酶标组化文献资料
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健康人与非白血病性血象异常患者骨髓中巨核细胞的比较
目的 探讨非白血病性血细胞异常患者骨髓内巨核细胞染色方法、形态分类与数量的表现在疾病诊断与鉴别诊断中的意义.方法 收集造血干细胞移植体检及(或)排除白血病外的血细胞异常的患者骨髓细胞涂片共1482例,分别行瑞氏-姬姆萨(W-G)、过碘酸-雪夫反应(PAS)和巨核细胞酶标组化(SPA,CD+41)染色,显微镜下将1.5cm×3.0cm面积内巨核细胞行形态分类,比较不同疾病骨髓中巨核细胞的亚类与数量.结果 辨认颗粒、产板和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型巨,W-G、PAS和SPA染色,差异无显著性;辨认原、幼巨PAS>SPA>W-G;辨认Ⅰ型巨SPA>PAS>W-G.巨核细胞总数多者是ITP,其次hyS＞Evans＞PV＞MDS＞PTT;比健康人稍多,MegA＞ACD＞IDA＞MF＞MA＞AIHA＞TTP＞PNH,比健康人少甚至为0者是PRCA和AA;原、幼巨增多的疾病有hyS＞MegA＞MF＞PNH＞Evans;ITP患者主要为颗粒巨增多、产板型减少,其中26.9%的患者未见产板型;与ITP类似的还有Evans和PNH;hyS与健康人比,颗粒和产板型巨均增多,检出率100%;病态型巨核数量MDS＞ITP＞MegA＞Evans＞PV＞hyS＞AIHA＞ACD＞PNH＞MA＞MF＞PTT＞IDA＞PRCA;MDS为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨均增多,其他疾病少见Ⅰ型,增多者多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨增多,Ⅰ型巨MDS＞PV＞MF＞MegA＞ITP＞Evans＞ACD.结论 观察正常巨核时用PAS染色,观察病态巨核细胞时用SPA染色.病态巨虽不是MDS所特有,但数量和检出率对诊断有重要意义.
