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新生儿听力筛查漏诊分析
目的探讨新生儿听力筛查中漏诊因素,以提高新生儿听力障碍的确诊率.方法用丹麦Madsen公司生产的Accuscreen听力筛查仪对出生后48～72小时内的新生儿进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)检查;对出现异常者分别于1个月、2个月、3个月内进行复查,并应用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)进行初步诊断;于出生后6个月再次进行TEOAE及AABR检测,结果异常者后确诊;运用本院儿童和孕产妇管理系统,对初筛对象2864例,分别于1个月、2个月、3个月,全部进行家庭随访,共3次,在随访中,无论TEOAE是否通过,只要小儿对声音反应异常,均应用AABR进行检测,校对检查结果.结果2864例新生儿中,用TEOAE进行初筛,184例异常,异常率6.42%(184/2864);对184例初筛异常患者进行AABR检测,6例异常,被后确诊;1例初筛时TEOAE通过而经AABR检测异常,后确诊.结论单纯应用TEOAE对新生儿听力筛查简便、快速、经济,但可产生漏诊现象.对生后3个月内的婴幼儿,如发现听觉有异常表现,即使TEOAE检测通过,也要用AABR确诊检测,以便做到早发现、早干预.
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14560例新生儿听力筛查结果分析
目的 分析14 560例新生儿听力筛查结果.方法 采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48 ～ 72 h新生儿14 560例进行听力筛查.初筛未通过者,于出生第30 ～ 42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查.分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素.结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00％ (13 395/14 560),复筛通过率为83.35％ (971/1 165),听力损失患病率为0.24％(35/14 560).适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P＜0.01).高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P＜0.01).新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等.结论 加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率.
