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墓碑样ST段抬高的急性心肌梗死的再分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)墓碑形ST段抬高的临床意义.方法 根据临床资料将28例心电图呈"墓碑样"改变的AMI患者作为观察组(A组),选取心电图ST段呈常态改变的AMI患者43例作为对照组(B组).将两组患者的临床资料进行分析并作统计学处理.结果 病变多发于前降支,除天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)外,心源性休克、AMI后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭、≥3个并发症及病死率、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)A组与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ST段呈墓碑样改变的AMI患者近期预后较凶险.
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心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构的关系
目的评价墓碑样ST段抬高对AMI早期左室重构的影响.方法对125例初发的AMI,按梗死部位分为前壁和下壁组,根据ECG的ST段变化再分为墓碑样抬高亚组和非墓碑样抬高(通常型)亚组.在起病第四周用超声心动图检查室壁运动情况,测量并计算左室收缩末期容积(ESV),舒张末期容积(EDV),每搏输出量(SV)和射血分数(EF),并与对照组比较.结果在前壁梗死墓碑样抬高组EDV=(168.19±11.03)mL,ESV=(116.93±19.31)mL,SV=(51.26±7.94)mL,EF(30.47±12.37)%,P＜0.01;通常组EDV=(133.43±5.73)mL,ESV=(66.92±9.07)mL,SV=(66.51±9.7)mL,EF=(49.84±13)%.在下壁梗死,墓碑样抬高组EDV=(143.05±15.47)mL,ESV=(88.12±14.75)mL,SV=(54.93±12.09)mL,EF=(38.39±10.8)%,P＜0.05.通常组EDV=(128.78±12.25)mL,ESV=(57.51±8.04)mL,SV=(71.27±4.47)mL,EF=(55.34±9.3)%.墓碑样抬高组较通常组更多发生室壁瘤.结论心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构高度相关.
