首页 > 文献资料
-
住院患者静脉血栓栓塞危险因素的分析
目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素及应用Caprini风险评估模型评估住院患者VTE发生风险的有效性.方法 对2012年1月1日至12月31日在煤炭总医院及朝阳医院确诊为VTE的住院患者进行研究.287例符合入选条件的被纳入研究.收集患者的一般资料、VTE危险因素、相关实验室检查及影像学检查结果等.分析VTE与各危险因素之间的关系.应用Caprini风险评估模型对患者进行VTE风险评估.随访患者出院后VTE复发情况及生存状态.结果 ①287例患者中92例(32.1％)患者患有DVT,93例(32.4％)患者患有PTE,102例(35.5％)患者同时患有DVT及PTE;155例为内科患者,132例为外科患者.②VTE患者危险因素排在前5位的依次是:BMI＞25 kg/m2(63.2％),蛋白C或蛋白S缺乏(52.4％),血清同型半胱氨酸升高(50％),长期卧床136例(47.4％),严重肺部疾病132例(46.0％).③与内科患者相比,Caprini模型评估外科患者VTE发生风险更为有效,且差异有统计学意义(风险评估分值内科患者为6.68±3.27,外科患者为7.84±3.45,P=0.004).④随访中48例患者复发性VTE,复发率为18.5％.其中极高危患者的复发率高(29.0％),其次为高危患者(6.5％),低中危患者无VTE复发.生存曲线显示,极高危患者VTE复发风险高,且差异有统计学意义(P=0.021).结论 ①住院患者VTE的高危因素包括:BMI＞25 kg/m2、蛋白C或蛋白S缺乏、血清同型半胱氨酸升高、长期卧床、严重肺部疾病.②Caprini模型评估外科患者VTE发生风险较内科患者更为有效,并且为预测VTE复发风险提供参考.
