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头孢曲松钠致胆囊假性结石153例超声特征分析
本文通过回顾性分析头孢曲松钠致胆囊假性结石153例的超声图像资料发现:胆囊大小形态无明显变化,假性结石可呈泥沙样或团块状,呈高回声或强回声,团块状结石较疏松,后方可伴弱声影;停药后结石可自行消失.笔者认为,头孢曲松钠所致胆囊假性结石是一种可逆性改变,停药后会逐渐消失,应避免不必要的手术治疗,避免发生医患纠纷.
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头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的超声观察
头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、不良反应低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点[1],可每日单次给药,故为临床广泛应用.头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状[2].选取我院超声发现的因静脉输注头孢曲松钠导致胆囊假性结石的患者46例,对其超声特点及临床特征进行跟踪观察,报告如下.
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头孢曲松钠相关性胆囊假性结石临床观察与分析
目的 探讨头孢曲松钠治疗后所致胆囊假性结石的相关性.方法 采用彩色超声检查对既往无胆石症的患者在使用头孢曲松钠后进行观察.结果 200 例观察患者,出现假性结石36 例,儿童多见,达24%;停药后35 例消失.结论 头孢曲松钠可以引起胆囊假性结石,且在停药一段时间后大多数假性结石能自行消失.
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头孢曲松钠致小儿胆囊假性结石的超声诊断分析
目的 分析头孢曲松钠所致小儿胆囊假性结石的声像图特征.方法 收集2010年5月-2012年8月该院儿科16例门诊及住院患儿,用药前行常规腹部超声检查排除胆囊结石,用药5~7 d后复查B超发现胆囊内有异常结石样回声.分别于停药后1周、2周、1月后复查B超.结果 3例患儿表现为胆囊内沉积物;8例为胆囊内泥沙样结石;5例为团块样结石.停药后复查:所有异常回声均自行消失,8例停药1周内消失,6例停药2周内消失,2例1月后消失,以胆囊内沉积物消失快.结论 应用头孢曲松钠后会产生胆囊假性结石,与一般结石相比,具有特征性声像图改变,停药后短期内可自行消失,完全恢复正常.
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头孢曲松钠所致胆囊假性结石的超声诊断
目的 探讨静脉使用头孢曲松钠后引起胆囊假性结石的超声表现.方法 观察24例静脉使用头孢曲松钠后引起胆囊假性结石的超声诊断特点.结果 胆囊假性结石声像图特点:胆囊不大,无相关胆囊结石的腹痛症状,多数为泥沙样结石；结石较疏松,后方声影较浅,随体位改变光团常出现松散改变,且移动较慢.停用头孢曲松钠后不需作任何治疗,结石在短期内自行消失.结论 静脉使用头孢曲松钠会产生胆囊假性结石,B超检查能清晰显示胆囊结石,真假胆囊结石通过B超检查及随诊复查并结合用药史能作出正确判断.
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头孢曲松钠致假性胆囊结石的超声观察
目的 分析超声观察头孢曲松钠致假性胆囊结石的声像图特征及临床特征.方法 对40例应用头孢曲松钠治疗的患者,应用腹部超声观察其治疗前后的胆系声像图变化并记录临床伴随症状.结果 19例患者胆囊声像图出现异常,其中12例为假性结石:4例假性结石后不伴声影,8例假性结石后伴声影;7例为胆汁淤积;并且19例患者中16例均无临床症状,3例出现右上腹不适、呕吐.胆囊异常均在停药后2～3周内自行消失.结论 头孢曲松钠可致假性胆囊结石,超声可以动态观察其声像图变化,具有较高的价值.
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头孢曲松钠致胆囊假性结石2例报告
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,对脓毒血症、脑膜炎、腹腔、骨、关节、软组织、皮肤、泌尿系统、呼吸系统感染均有效,是较强的杀菌药物.临床使用广泛,其不良反应少见,主要表现为皮肤过敏;胃肠道不适;血液学改变;也偶有致胆囊假性结石报告,广大临床医师应引起重视,避免因胆囊结石假象手术误治.
