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床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用价值
目的:探讨床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值.方法:收集医院重症科2016年1月至2016年8月收治的88例ARDS患者,按入院顺序分为对照组和观察组各44例.所有患者均接受有创机械通气治疗控制肺水肿,对照组治疗中通过持续监测中心静脉压(CVP)指标进行液体管理,观察组根据床旁超声肺部监测情况指导液体管理.比较两组机械通气时间、ICU住院时间和治疗1周前后心率(HR)、CVP、呼气末气道正压(PEEP)、氧合指数、血乳酸以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分变化等.结果:观察组机械通气时间、ICU室住院时间分别较对照组低,有统计学差异(P＜0.05);两组治疗1周后HR、PEEP、血乳酸、APACHE Ⅱ评分较治疗前均有明显降低,氧合指数显著升高,有统计学差异(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标变化更为显著(P＜0.05);两组30d死亡率相较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后肺外脏器功能受损发生率较对照组显著较低,有统计学差异(P＜0.05).结论:床旁实时超声指导ARDS患者液体管理是一种安全、有效的容量评估手段.
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床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值
目的:探讨床旁实时超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值.方法:选取2016年10月一2017年3月我院ICU收治的急性呼吸窘迫综合征重症患者60例为研究对象,并采取随机分组方法将所有患者分为常规组和观察组,每组30例,常规组患者实施常规监测,观察组患者实施床旁实时超声监测治疗.比较两组患者入院当天和治疗后第二个星期的急性生理和慢性健康及肺损伤评分;观察并比较两组患者的ICU的停留时间、心力衰竭发生率和30天后的总病死率.结果:观察组患者的急性生理、慢性生理评分与常规组患者比较差异具有显著性(p>0.05);观察组的ICU的停留时间、心力衰竭发生率和30天后的总病死率显著低于常规组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对ARDS患者实施床旁超声测量其下腔静脉塌陷的指数,其能有效、安全对患者进行无创检查,提高对ARDS患者的液体管理的水平,在临床上具有重要的意义.
