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微信医保统筹就诊平台的建立与应用
随着微信公众平台的开放,广东省妇幼保健院在医疗行业率先建立了微信医保统筹就诊平台,成为首家提供微信终端医保统筹实时结算的医院.介绍利用Web Service技术构建HIS系统、医保系统、微信终端三方接口,实现微信终端医保统筹实时结算的实施步骤、业务流程和应用效果.
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门诊及住院医保患者治疗相关费用的研究
近年来,随着人口老龄化速度加快,医疗费用不断攀升,给患者带来沉重的负担.我国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合制度构成我国保险体系,覆盖人群达12亿以上[1],在一定程度上缓解了"看不起病"的状况.目前,大多数地区城镇职工医疗保险制度是统筹与个人账户相结合[ 2].我们通过对吉林大学第一医院门诊医保患者个人账户基金使用情况、部分特殊疾病(肿瘤放、化疗)的医保门诊统筹与同类患者住院统筹情况进行的调查分析,结果报道如下.
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从公平的视角看上海市卫生筹资
描述了上海市卫生筹资公平现状,并与天津、黑龙江和甘肃等省市进行了横向比较.研究发现上海市卫生筹资人均水平较高,且宏观公平性较好;家庭卫生筹资渠道中,基本医疗保险支出和个人现金卫生支出呈累退性;家庭灾难性卫生支出和致贫影响相对其他省市低,但也集中发生在经济水平较低人群.针对这些问题,提出了要建立与收入挂钩的筹资机制、统筹医保资金和加强医疗救助等政策建议.
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基于天津和上海的医疗保险比较研究
本文以北京和上海为对比地区,梳理和比较了天津和上海在医疗保险模式及发展上的差异.分析发现天津和上海由于经济发展情况及其他因素影响,在医疗保险的实施模式及发展方向上略有差异.天津侧重于城乡医疗保险的统筹以及管理部门的统一,上海着力于发展全城医疗保险统筹.随后对现有就诊流向不合理、城乡医保制度仍缺乏衔接、基金结余率高于合理化水平和医疗保险经办管理能力有待提升以及具有各自特色的差异性问题进行了分析,得出了一系列原因,结合国外主流医疗保险模式,提出了一系列建议.
