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智能监管系统文献资料
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单病种分值付费管理下的医保智能监管系统的构建
为进一步提高医保基金的使用效率,有效控制医保费用的不合理增长,广东省已开始实施医疗保险总额控制下的单病种分值付费模式,该模式对医保费用管理更精细.因病案首页、诊断等众多限制条件,以及严格的审核条件等因素给医院对医保的监管带来困难.为解决这难题,可构建单病种分值付费管理下的医保智能监管系统,采取事前提示、事中监控、事后审核,有效控制住院费用,提高医院的经济效益和社会效益.
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医疗服务智能监管系统应用实践
医疗服务智能监管系统对规范诊疗行为、控制医疗费用不合理增长、提高医疗资源利用效率具有重要作用.描述了医疗质量管理存在问题,介绍了依托全民健康信息平台建立的医疗服务智能监管系统架构、系统在医院的应用.
