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阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的临床研究
目的：观察阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的疗效，为临床前盆腔器官脱垂治疗提供参考。方法50例前盆腔器官脱垂患者，根据所采用的手术治疗方式不同将其分为阴道前壁黏膜瓣悬吊联合修补术组(对照组)与阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术组(观察组)，各25例。比较两组术后并发症发生率及主观治愈率。结果观察组并发症发生率4.00%低于对照组24.00%，观察组主观治愈率92.00%高于对照组64.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂患者，可降低手术对患者盆腔器官的损伤几率，降低并发症发生率，提高患者治愈率，具有较高的临床价值。
关键词： 前盆腔器官脱垂 阴道前壁黏膜瓣悬吊术 尿道后韧带折叠术 临床疗效 -
盆底康复对前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后的影响
目的:探讨盆底康复对前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后的影响;方法:选取2016年2月至2018年3月江门市新会区妇幼保健院妇科收治的68例前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁术后患者,随机分为观察组和对照组,各34例,观察组患者给予盆底康复疗法(电刺激联合生物反馈)治疗,对照组给予传统主动训练疗法治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQF-SF)评分、盆底肌力分级.结果:观察组患者总有效率94.12％明显比对照组的64.71％高,且治疗后观察组患者ICIQF-SF评分及盆底肌力改善程度更优,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复疗法(电刺激联合生物反馈)应用于前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者阴道壁黏膜瓣尿道中段悬吊术后临床疗效显著提高,患者的控尿功能恢复显著.
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阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果比较
目的 比较阴道前壁黏膜瓣悬吊术和传统阴道前壁修补治疗前盆腔器官脱垂的效果.方法 选取我院收治的40例前盆腔器官脱垂患者,随机分为研究组和对照组各20例.研究组实施阴道前壁黏膜瓣悬吊术,对照组实施传统阴道前壁修补术,比较两组患者的手术时间、 术中出血量、 并发症发生率、 住院时间、 医疗费用、 术后6个月的客观治愈率以及PFIQ-7、PFDI-20评分.结果 两组患者的手术时间、 术中出血量、 住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的并发症发生率、 医疗费用以及术后6个月的PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后6个月的客观治愈率高于对照组(P<0.05).结论 阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂,疗效确切,并发症少,安全经济,具有临床推广价值.
关键词： 前盆腔器官脱垂 阴道前壁黏膜瓣悬吊术 传统阴道前壁修补术 效果 -
骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的临床研究
目的 探讨骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的有效性及安全性.方法 将因重度子宫脱垂合并前盆腔脱垂的患者30例,进行阴式全子宫切除+骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合(合并张力性尿失禁行尿道后韧带折叠术)+阴道残端右侧骶棘韧带固定术及后壁修补手术,记录手术时间、出血量、术中及术后并发症;采用POP-Q评估手术治疗效果,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生命质量影响问卷(PFIQ-7)比较患者术前、术后生活质量评分.结果 ①平均手术时间(95.3±22.5) min,平均出血量(210.3 ±70.8)mL,术后留置尿管时间(3.2±1.6)d,平均住院时间(6.2±2.3)d,术中均无膀胱、直肠及坐骨神经损伤发生.②对患者随访12～ 20个月,中位随访时间为14个月,患者术后1年时Aa、Ba、C、Bp和Ap点长度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).患者PFIQ-7评分,术后(32.40±6.53)分较术前(91.43±13.86)分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),PFDI-20评分,术后(27.16±8.11)分较术前(93.00±14.55)分下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合可有效恢复前盆腔脏器解剖位置,改善患者脱垂症状及生活质量,术中膀胱损伤小,术后无网片暴露,值得临床推广应用.
关键词： 前盆腔器官脱垂 骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合 生活质量
