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骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合文献资料
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骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的临床研究
目的 探讨骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的有效性及安全性.方法 将因重度子宫脱垂合并前盆腔脱垂的患者30例,进行阴式全子宫切除+骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合(合并张力性尿失禁行尿道后韧带折叠术)+阴道残端右侧骶棘韧带固定术及后壁修补手术,记录手术时间、出血量、术中及术后并发症;采用POP-Q评估手术治疗效果,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生命质量影响问卷(PFIQ-7)比较患者术前、术后生活质量评分.结果 ①平均手术时间(95.3±22.5) min,平均出血量(210.3 ±70.8)mL,术后留置尿管时间(3.2±1.6)d,平均住院时间(6.2±2.3)d,术中均无膀胱、直肠及坐骨神经损伤发生.②对患者随访12～ 20个月,中位随访时间为14个月,患者术后1年时Aa、Ba、C、Bp和Ap点长度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).患者PFIQ-7评分,术后(32.40±6.53)分较术前(91.43±13.86)分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),PFDI-20评分,术后(27.16±8.11)分较术前(93.00±14.55)分下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合可有效恢复前盆腔脏器解剖位置,改善患者脱垂症状及生活质量,术中膀胱损伤小,术后无网片暴露,值得临床推广应用.
关键词： 前盆腔器官脱垂 骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合 生活质量
