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对36例脓肿型颈淋巴结核治疗的观察
目的：观察颈部脓肿型淋巴结核在标准方案治疗下穿刺抽脓注药的治疗效果。方法36例脓肿型颈部淋巴结核患者，给予2HRZE(S)/10HRE 标准方案抗结核治疗，穿刺抽取脓液冲洗并注入抗结核药物，观察患者的治疗效果。结果36例脓肿型颈部淋巴结核患者治疗后淋巴结缩小，脓液消失，症状减轻，观察1年全部治愈，无1例复发。结论脓肿型颈部淋巴结核在标准方案治疗下采取穿刺抽脓冲洗注药治疗，减少外科手术机会，疗效好，痛苦小，安全有效。
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广西慢性丙型肝炎感染病毒基因型和治疗分析
目的 通过分析广西慢性丙型病毒性肝炎患者感染途径、病毒基因型和患者对慢性丙型病毒性肝炎的标准方案(聚乙二醇干扰素α+利巴韦林)治疗的反应,确定广西丙型肝炎病毒基因型分布,传播主要危险因素及患者对标准治疗的应答.方法 对110例患者的病史、感染途径、生化、病毒量和病毒基因型进行分析.24例患者采用聚乙二醇干扰素α- 2a每周180 μg,加利巴韦林900 mg/d,连续48周治疗.结果 年龄≥31岁的丙型肝炎病毒感染者数量较多.临床诊断为慢性肝炎ALT正常的占15%,持续ALT水平升高的占70%,肝硬化和原发性肝癌分别占13%和3%.54%的患者有输血史,10%的患者有注射毒品史.28%患者无法说出感染原因.在≤40岁年龄组静脉注射毒品比例较高.丙型肝炎病毒基因型分布:1b型占多数(58%),其次是3b型(14%)、2a型(12%)、1a型(10%)和6a型(5%).基因型1b和2a型见于因输血而感染的患者,但1a、3b和6a型主要集中在由于静脉注射吸毒而感染的患者.治疗结束应答(ETVR)率:1b型81.8%,1a、3b和6a型达到100.0%,持续应答(SVR)率:1b型72.7%,1a、3b和6a型达80.0%.干扰素治疗没有达到ETVR的患者多为高病毒载量(HCV-RNA>4.16E07拷贝/mL)、高龄(>54岁)和基因型1b型的患者.结论 从20世纪90年代起献血员抗-HCV的筛选降低了输血感染丙型肝炎病毒的风险,但注射使用毒品在较年轻的年龄组成为感染的危险因素增高.人群筛查可能导致丙型肝炎病毒感染的因素包括有输血史和吸毒史,可以发现丙型肝炎患者.丙型肝炎病毒感染患者早期应用标准疗法治疗,将有利于患者获得ETVR.
