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探讨PICC拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声检查以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性。方法对578例PICC置管患者在拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声检查。结果发现无症状导管相关性静脉血栓形成65例，均于抗凝后血栓消退后再拔管。结论综述其导管相关性血栓形成的可能性及危险性，认为拔管前行置管侧上肢静脉多普勒超声检查以发现无症状的导管相关性上肢静脉血栓形成是必要的，予处理后血栓消失再拔管比不进行静脉彩超检查确认有无血栓形成而盲目拔管更安全。
关键词： 外周静脉置入中心静脉导管 相关上肢静脉血栓 拔管前 静脉彩色多普勒超声 -
地佐辛抑制老年患者拔除气管导管前应激反应的研究进展
全麻围拔管期是指手术将要结束，全麻效果渐渐减弱，直到拔除气管导管后的一段时间。随着患者慢慢苏醒将会伴有血流动力学的波动以及其他指标改变。有研究报道［1］，在拔管前使用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼可以在一定程度上抑制老年患者的疼痛，维持患者血动力学平稳，抑制老年患者的应激反应，但是阿片类药物对患者呼吸抑制的发生率高。有关研究显示［2］，地佐辛可有效地抑制老年患者拔管前的应激反应，值得临床应用以及推广。
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气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的护理干预效果
目的:探讨气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的护理干预效果.方法:选择2015年8月-2017年8月期间我院收治的气管插管患者60例为研究对象,给予患者使用BiPAP无创呼吸机,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为护理干预,对比两组护理情况.结果:观察组的脱机成功率高于对照组,观察组的依从性、护理质量、家长满意度评分高于对照组.结论:护理干预在气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机中的应用效果显著,提高了脱机成功率和护理质量,值得应用.
关键词： 气管插管 拔管前 序贯使用BiPAP无创呼吸机 护理干预 -
31例气管插管患者拔管前应用无创呼吸机探讨
目的:对气管插管患者拔管前应用无创呼吸机的临床效果进行分析.方法:选取自2016年6月—2017年1月我院所收治的31名气管插管患者作为研究对象,所有患者都经过明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重.采用在拔除气管导管前先给予具有双水平的自主呼吸与时间控制(ST)模式的无创呼吸机进行治疗,待患者适应后再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗.结果:31例中有30名患者例脱机成功,脱机成功率为96.7％.结论:在对创造性呼吸道进行前期治疗的过程中,在拔出支气管导管之前,经应用无创呼吸机治疗后,可拔出支气管导管,提高呼吸性耳聋的成功率.
