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  • 研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性

    作者:韩学毅;李春雨;詹铁军

    目的:研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性。方法195例上消化道穿孔进行手术治疗患者,按穿孔时间分为4 h 以前组(39例)、4~8 h 组(50例)、8~12 h 组(44例)、12~16 h 组(37例)及16 h 组(25例)。抽取患者腹腔积液进行细菌培养以及药敏试验,对结果进行研究分析。结果4 h 以前组、4~8 h 组、8~12 h 组、12~16 h 组及16 h 组的细菌菌株阳性率分别为5.13%、52.00%、90.91%、100.00%以及152.00%,五组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌以及真菌是三种十分常见的菌株,其中革兰阴性杆菌所占比例高,为74.13%,其次为革兰阳性球菌,占18.18%,真菌少,占7.69%;本次研究中,革兰阴性杆菌对泰能的敏感度为98.11%、头孢三嗪为81.13%、头孢哌酮为91.51%、氨苄青霉素为27.36%、丁胺卡那为39.62%,庆大霉素为33.02%。结论临床上在治疗消化道穿孔腹腔感染时,要针对常见的致病菌及早进行经验性用药治疗,根据细菌谱不同病程阶段变化进行灵活性调整。

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