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胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺良性肿瘤术后缺损的临床应用
目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月我院口腔颌面外科腮腺肿瘤住院手术患者52例,分为试验组28例、对照组24例.试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月～3年.结果 常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.12%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为10.71%,两组间差异有统计学意义.结论 胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.
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胸锁乳突肌肌瓣整复腮腺区凹陷畸形的临床应用
随着人们生活水平及审美观念的提高,对于腮腺肿瘤术后引起局部凹陷畸形提出了进一步的治疗要求.我院于2002年1-10月使用胸锁乳突肌肌瓣整复腮腺区凹陷畸形,探讨其恢复面部外形的临床应用价值,现报告如下.
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胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤术后缺损48例效果观察
目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果.方法 选择2006年1月至2009年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔科腮腺肿瘤住院手术患者68例,分为试验组48例、对照组20例.试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月至3年.结果 对照组局部凹陷畸形发生率为90%(18/20),Frey综合征发生率为55%(11/20);试验组局部凹陷畸形发生率为16.67%(8/48),Frey综合征发生率为8.33%(4/48),两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法.
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胸锁乳突肌肌瓣转移术治疗面部凹陷畸形同时阔筋膜悬吊术治疗口角歪斜
颌面部创伤所致面部凹陷畸形临床常见.由于颌面部生理解剖特点,其治疗方法也较复杂,以往采取简单的缝合方法及植皮术、脂肪充填术、硅胶填塞术,均只能恢复外形,但外形不够美观,亦不能持久,且术后并发症较多,手术效果不能令患者满意.近年来,根据胸锁乳突肌肌瓣其蒂部有确定的动脉供应血运,生活力强等特点,我院自1994年12月以来,收治8例面颊部凹陷畸形并伴有口角歪斜的患者,应用胸锁乳突肌肌瓣转移术和阔筋膜悬吊术修复,均收到满意效果.
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胸锁乳突肌肌瓣与美容切口在腮腺肿瘤术中的应用
目的 探究胸锁乳突肌肌瓣与美容切口在腮腺肿瘤术中的手术效果,以及患者满意度的情况.方法 选取2015年1月—2017年6月我院收治的74例腮腺肿瘤患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各37例,两组患者均沿耳屏缘内侧向下做美容切口并切除肿瘤,观察组在切除肿瘤后将胸锁乳突肌肌瓣修复术区缺损,对照组不做任何修复处理,对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标,及术后并发症情况,并问卷调查患者的满意度.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间对比无显著差异(P>0.05);两组患者术后暂时性面瘫、涎瘘、耳垂麻木发生率对比无显著差异(P>0.05),观察组术区凹陷畸形、Frey综合征发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为94.6％(34/37),显著高于对照组的67.6％(25/37),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤术后缺损不会影响手术时间及术中出血量,同时可有效减少术后并发症的发生,提高患者的手术满意度,值得在临床上应用和推广.
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胸锁乳突肌肌瓣联合脱细胞异体真皮基质在腮腺术后缺损区的应用
目的 评估胸锁乳突肌肌瓣联合脱细胞异体真皮基质在腮腺术后缺损区的临床应用效果.方法 腮腺良性肿瘤患者218例分为四组:A组52例,腮腺缺损区用胸锁乳突肌肌瓣修复,并用脱细胞异体真皮覆盖创面；B组52例,只用脱细胞异体真皮基质覆盖创面；C组52例,仅用胸锁乳突肌肌瓣修复；D组62例,腮腺术后不修复,常规关闭伤口.术后随访6-24个月.结果 A、C组两侧面部对称,术侧无凹陷,术侧腮腺区丰满,与健侧基本对称；但A组的Frey综合征发生率为1.9％,低于C组的7.7％.B、D组术侧腮腺凹陷较明显,与健侧不对称；但B组的Frey综合征发生率为3.8％,低于D组的67.7％.A组预防Frey综合征的临床效果明显优于B、C、D组.结论 自体胸锁乳突肌肌瓣联合应用脱细胞异体真皮基质修复腮腺术后缺损区,可以有效预防Frey综合征的发生,并能解决术侧凹陷畸形问题.
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腮腺切除联合胸锁乳突肌肌瓣旋转修复术
腮腺切除术后常会在局部遗留下较明显的凹陷畸形,味觉出汗综合征(Frey综合征)发生率高达70%[1～3],同时,目前临床上所采用的传统"S"形切口术后也常在耳前和颌下留有明显的疤痕.为此,我们通过改良腮腺手术切口联合胸锁乳突肌肌瓣旋转修复,较好地克服了术后的凹陷畸形和颌面部疤痕,大大地降低了Frey综合症的发生率.
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胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺术后缺损畸形的应用
目的:探讨腮腺肿瘤术后同期应用胸锁乳突肌肌瓣填充修复对面部凹陷畸形的预防作用.方法:对40例腮腺肿瘤病人行肿瘤及腮腺浅叶或浅叶部分切除同期行胸锁乳突肌肌瓣填充修复,观察治疗效果.结果:患者术后创面愈合良好,手术腮腺区及颈部外形良好,颈部功能正常.结论:胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺切除术后缺损能改善术后凹陷畸形发生.
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保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣在腮腺手术中的应用
目的：探讨保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣对预防面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果。方法选择腮腺良性肿瘤的患者110例，随机分为治疗组56例和对照组54例，治疗组保留腮腺咬肌筋膜并即刻行胸锁乳突肌肌瓣充填，对照组常规方法行腮腺肿瘤切除术，术后随访观察疗效。结果经术后3~24个月随访，所有手术均获得成功，保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣的手术方法在面部凹陷畸形的改善效果及味觉出汗综合征发生率均优于对照组(P<0.01)。结论保留腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌肌瓣可作为修复腮腺术后畸形及预防味觉出汗综合征的优先选择。
