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窄带成像技术下NICE分型对结直肠息肉诊断的临床研究
目的 探讨窄带成像技术下采用非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉的诊断价值.方法 对153例患者结肠镜检查发现的240处结直肠息肉进行非放大NBI内镜观察,从病变的颜色、微血管结构和表面结构三方面,依据NICE分型标准预测病变的性质,并与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 随着病变的变大,窄带成像内镜下NICE总体分型诊断的准确率有所提高,对于≤5 mm的直乙结肠微小息肉,NICE分型实时预测息肉病理类型的准确性较高.结论 NBI内镜下应用NICE分型能够准确的实时鉴别结直肠息肉的性质,区分肿瘤性和非肿瘤性病变,对下一步治疗具有很好的指导意义.
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窄带成像技术内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展
电子染色内镜技术是近期消化内镜领域的重大进展,其中以窄带成像(NBI)技术的应用为广泛,其是一种利用窄带波光成像的技术.学者们通过对各种消化道病变NBI模式下毛细血管结构、表面结构以及病灶色泽的分析提出了多种分型标准,并结合临床实践使其更实用、规范,以期利用这些分型准确判断消化道病变性质,从而选择恰当的治疗策略.本文就NBI内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展作一综述.
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窄带成像技术下NICE分型对直乙结肠微小息肉的诊断价值
目的：探讨窄带成像技术（NBI）下应用国际结直肠内镜分型（NICE）对直乙结肠微小息肉（≤5 mm）的实时诊断价值。方法在非放大内镜NBI模式下对直乙结肠微小息肉进行观察，根据NICE分型实时预测息肉的病理性质，并与组织病理学检查结果进行对比分析。结果117枚直乙结肠息肉中微小息肉75枚。NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性息肉的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.16%、95.71%、89.36%、93.06%和93.33%；对于微小息肉， NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.67%、91.67%、89.74%、89.19%和92.11%。结论 NBI内镜下应用NICE分型能够比较准确地鉴别直乙结肠微小息肉的肿瘤性和非肿瘤性病变，对腺瘤的阴性预测值≥90%。
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窄带成像内镜下NICE分型对结直肠肿瘤的诊断价值
目的：探讨采用非放大内镜的简化的窄带成像技术（NBI）内镜下分型系统（NICE分型）在内镜诊断结直肠肿瘤中的应用价值。方法对结肠镜检查发现的181处结直肠新生性病变进行NBI内镜检查，观察病变的颜色、微血管结构及表面结构，依据NICE分型标准预测病变性质，并与内镜下或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。结果 NBI内镜下NICE总体分型诊断结直肠肿瘤的总体敏感度、总体特异度、总体阳性预测值、总体阴性预测值和总体准确率分别为95．8％（114／119）、91．9％（57／62）、95．8％（114／119）、91．9％（57／62）和94．5％（171／181）；对微小息肉（≤0．5 cm）、小息肉（＞0．5～0．9 cm）和大息肉（＞0．9 cm）诊断的准确率分别为90．0％（72／80）、95．9％（47／49）和98．1％（51／52），差异无统计学意义（P＝0．175）；诊断直乙结肠微小肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为87．5％（14／16）、95．2％（20／21）、93．3％（14／15）、90．9％（20／22）和91．9％（34／37）。结论依据NICE分型标准使用高分辨率NBI能够较好区分结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变，基本可以满足临床需要。
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窄带成像国际结直肠内镜分型在结直肠病变诊治中的价值
目的 评价非放大内镜下窄带成像(NBI)国际结直肠内镜分型(NICE)实时预判结直肠病变性质并指导治疗的价值.方法 对结直肠隆起或扁平隆起性的黏膜病变采用NICE分型进行实时预判分类和处置建议,依据活检、内镜或外科手术后的病理结果评价NICE分型的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.进行观察一致性检验.结果 共计241例患者307处病变被纳入分析.其中非肿瘤性病变12.07%、腺瘤性病变82.07%、癌5.86%,病变直径0.1~6.0 cm.NICE分型预判肿瘤性及非肿瘤性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.04%、89.19%、96.09%、98.50%和80.49%.一致性检验,判断肿瘤性病变和非肿瘤性病变的Kappa值为0.795,判断黏膜下深层病变和黏膜下浅层以上病变的Kappa值为0.875,总的Kappa值为0.814.结论 NICE分型能较准确地实时预判结直肠病变的性质并指导治疗,有利于推广仅将肿瘤性病变纳入内镜下切除或外科手术的适度治疗模式.
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窄带成像放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值
目的 探讨窄带成像(NBI)放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值.方法 对肠镜检查发现的264个结直肠小息肉进行窄带成像放大肠镜检查,观察病灶表面的颜色、血管以及腺管开口,根据NICE分型预测息肉的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析.结果 窄带成像放大肠镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性小息肉的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:93.6％(102/109)、96.1％(149/155)、95.1％(251/264)、94.4％(102/108)和95.5％(149/156).结论 NBI放大肠镜下NICE分型可较好的区分结直肠肿瘤性小息肉和非肿瘤性小息肉,对于"切除丢弃"的治疗策略具有重要的指导价值.
