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Z分数质控图在血气分析仪室内质控中的应用
目的:寻找血气分析仪日常室内质控方法,监测血气分析仪工作状态,确保检测结果准确可靠.方法:参考Z分数质控图的特点,每天做一个水平的质控品,算出测定值远离各自质控物平均数的标准差的个数,作Z分数质控图.结果:该质控图绘制方便,观察结果直接明了,在监测我科血气分析仪质量控制工作中取得良好的效果.结论:Z分数质控图能将高、中、低不同浓度的质控血清测定值在同一张质控图上表示出来,直观性强且减轻工作量,适宜在多种检测项目中应用.
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甲状腺激素项目的全球室间质量评估分析
目的 回顾分析本实验室甲状腺激素项目在伯乐全球室间质量评估系统(EQAS)中的表现,持续改进甲状腺激素项目的检验质量.方法 通过参加伯乐全球EQAS,分析第9循环1～12号样本结果报告及循环末报告,观察各样本的三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3 (FT3)、游离T3 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)5个指标在不同浓度水平或相同方法学组的z-score(Z分数)结果和L-J分布图的情况,分析失控原因.结果 FT3的6号样本、FT4的6号样本、TT4的3号样本Z分数在2～3之间,被警告;FT3的5号样本Z分数大于3,结果不可接受;其余项目标本的Z分数均在2以内;尽管所有项目第9循环的平均Z分数都小于2,但FT3的表现低于97％实验室.持续改进后的第10循环实验室检测性能明显好于第9循环.结论 甲状腺激素项目在检验质量上还存在一定的问题,需从人员、环境、仪器检测系统、标本处理等方面进行改进和纠正,通过持续改进,使实验室检验质量不断提高.
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Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用
目的 通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务.方法 将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理.结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用.结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进.
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Z 分数质控图一步绘制法
Z 分数质控图是将不同水平质控物的测量结果绘制在同一张图上，以便运用 Westgard 多规则质量控制方法同时进行室内质控管理［1］，其应用非常广泛。有关 Z 分数质控图绘制的文献很多，根据文献可以绘制实用、美观的质控图模板［2］。由于基层医院（特别是一级医院和社区医院）检验人员对 Excel使用不熟练，在使用时模板存在许多问题，突出是篡改模板中的引用和函数公式。本文报道采用 Excel（2003版）VBA 语言对 Z 分数质控图绘制过程编程，通过移植程序代码实现 Z分数质控图自动绘制，其方法快捷方便、安全有效［3-6］。
