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葡萄球菌生物膜形成影响因素的研究进展
细菌感染已成为临床中不能完全避免的情况,包括致病菌和条件致病菌.细菌生物膜成为细菌的有效保护途径,增强了细菌对抗机体的免疫防御作用及对抗生素的抵抗性.葡萄球菌生物膜形成受多因素及多基因调控,外部环境因素主要是机体免疫反应及外界有机物,内部基因调控主要是sarA、agr、aap、ica.本文就葡萄球菌生物膜的形成及影响生物膜形成的外部环境因素和内部基因调控因素进行综述,为葡萄球菌生物膜的靶向药物研究与治疗提供参考.
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生物材料植入感染与表皮葡萄球菌生物膜形成的相关基因调控
表皮葡萄球菌是寄居于人体皮肤和黏膜表面的共生菌群,现已发现其是引发临床生物材料相关感染的主要条件致病菌,在生物材料植入感染中占有重要地位.医用生物材料表面细菌生物膜的形成是其主要致病因素,细菌生物膜可有效抵御机体的防御反应和抗生素治疗,导致生物材料植入感染难以彻底治愈,使感染呈慢性、持续性和反复性特点,从而在临床上造成了极高的死亡率.就表皮葡萄球菌生物膜的形成、胞间黏附素基因(ica)操纵子和附属基因调节子(agr)基因对表皮葡萄球菌生物膜的调控及其在临床生物材料植入感染中的作用等方面作一综述.
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异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌的分子特征
目的 了解我院异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及分子学特征.方法 对2015年10月至2016年5月我院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用菌群分析策略-曲线下面积法(PAP-AUC)筛选异质性万古霉素中介的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;采用多重PCR法对hVISA进行agr、spa、SCC基因分型测定,对PCR产物进行测序确定spa分型.结果 分离的79株MRSA经筛选获得9株hVISA;9株hVISA中有7株为agr-Ⅰ型,2株为agr-Ⅲ型;有6种spa克隆型,包括t437(4株),t114(1株)、t2310(1株)、t14062(1株)、t030(1株)、t16472(1株).SCCmec分型以Ⅳa型为主,占55.56%,其次为Ⅲ型33.33%、Ⅱ型11.11%.结论 我院hVISA检出率为11.39%,呈多克隆流行.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及agr基因分型调查
目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布、耐药性变迁及agr基因分型.方法 我院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用微量肉汤法进行药敏试验和结果判断;采用多重PCR法进行agr基因分型测定.结果 2015年10月至2017年3月分离的183株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌主要来源于24个科室,感染标本来源主要是分泌物、深部痰及非开放性脓液标本,药敏试验提示万古霉素、利奈唑胺、替加环素、复方新诺明、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感率分别为100%、100%、100%、83.06%、62.29%、57.38%、55.19%、53.0%和12.57%;agr基因分型以Ⅰ型为主,其次为Ⅱ型、Ⅲ型.结论 我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌于全院均匀分布,对红霉素耐药率较高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 药敏实验 agr基因
