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自我管理计划结合家庭氧疗对COPD患者血液流变学与生存质量的影响
目的 探讨自我管理计划结合家庭氧疗对COPD患者血液流变学及生存质量的影响.方法 回顾性分析2012年1月～2013年1月辽宁省抚顺市中心医院(以下简称“我院”)收治的50例稳定期COPD患者的临床资料,将其作为对照组;回顾性分析2013年2月～2014年1月我院收治的50例稳定期COPD患者的临床资料,作为观察组.对照组患者出院后接受长期家庭氧疗,观察组患者出院后在长期家庭氧疗的基础上接受自我管理计划,并实施自我管理干预.干预前、干预后3、6个月采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测评两组患者的生存质量,并进行比较.比较两组患者干预前及干预后6个月的各项血液流变学指标及SAS、SDS评分情况.结果 与干预前比较,两组患者干预后3、6个月的SGRQ各维度评分及总分均明显降低(P＜0.05),且观察组患者各项评分明显低于对照组(P＜0.05).两组患者干预后6个月的血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)均较干预前明显降低,且观察组各项指标水平明显低于对照组(P＜0.05).两组患者干预后6个月的SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且观察组评分低于对照组(P＜0.05).结论 自我管理计划结合家庭氧疗对COPD患者的治疗效果显著,不仅能提高COPD患者的生存质量,还能显著改善患者的血液流变学,预防肺源性心脏病的发生,值得在临床上推广应用.
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自我管理计划对慢性阻塞性肺疾病病人症状管理依从性的影响
[目的]探讨自我管理计划的制定对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状管理依从性的影响.[方法]对34例稳定期COPD病人实施自我管理干预的同时制定书面的自我管理计划,并比较干预前、干预后2个月病人症状管理行为及呼吸症状变化情况.[结果]干预后2个月,病人在呼吸功能锻炼、运动锻炼、药物吸入及家庭氧疗方面的依从性较干预前显著提高(P<0.05或P<0.01),每天平均家庭氧疗时间明显延长(P<0.01);呼吸困难严重程度较干预前显著改善(P<0.05).[结论]对COPD病人实施自我管理干预的同时制定自我管理计划,有利于提高病人的症状管理依从性,进而改善病人的呼吸症状.
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建立"信用卡"哮喘自我管理计划为基础的社区哮喘健康教育
目的:尽管哮喘自我管理计划被广泛推荐在需要长期治疗的成人哮喘患者中实施,但是基本很少有人研究并评估其使用情况. 我们的目标是通过观察"信用卡"计划干预试验前后效果的比较,评估成年哮喘病人使用"信用卡"哮喘社区自我管理计划在哮喘疾病中的效果,为在其他慢性病中推广应用打下基础.方法:本研究共纳入69名成年哮喘患者."信用卡"计划包括哮喘自我管理的指导建议、哮喘严重程度的评估,将这些内容印在一个塑料卡. 卡的正面是基于解释的呼气流速峰值的指导建议,而背面是基于症状的指导建议. 比较使用"信用卡"前后的哮喘发病率,需要接受急性治疗的情况,以及通过一个结构化的问卷评估患者对使用"信用卡"的可接受性. 结果:"信用卡"实施后,患者的平均PEFR从347L/min增加到389 L/min(P<0.05),夜间醒来的百分比从30.4下降到16.9%(P<0.05),发作时"不能活动"的天数从3.8下降到1.7%(P<0.05). 急性医疗的要求在干预后也有所下降. 69人完成了项目,63 (91%)回答问题表示可接受性这个计划,大多数参与者在给予了积极的评价,认为该计划有效.该计划整体改善他们的哮喘.关于这个计划的内容,61(88%)不同意计划应该更大,认为该计划已经包含了足够的细节. 不同于以前的一些计划太复杂的情况,让患者易学易操作.根据该信用卡患者可以根据自己的情况大胆、放心地用药.讨论:在社区实施信用卡哮喘自我管理计划,是可行的、也是非常有效的.
