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下肢深静脉血栓的手术治疗体会
下肢深静脉血栓形成的发病率并不少见,其后遗症深静脉瓣膜功能不全的治疗尤其困难,并有并发肺栓塞的危险,严重威胁到患者的生命安全[1].1997年以来本院采用取栓术治疗下肢深静脉血栓形成39例,现将临床效果报道如下:
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经导管局部灌注紫杉醇模拟药物涂层球囊预防小型猪髂总静脉狭窄的实验研究
目的 建立小型猪髂总静脉狭窄模型.观察模拟药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)对髂总静脉狭窄段的影响及安全性评估.方法 取20头幼龄、健康、雄性小型猪实施静脉全身麻醉后,以过大球囊损伤小型猪髂总静脉建立动物模型.将建模成功的小型猪随机分为实验组和对照组.实验组以双球囊封堵灌注紫杉醇处理狭窄段静脉,对照组不进行此操作.术前及术后2周抽取静脉血,术前及术后2月静脉造影及观察狭窄段静脉病理切片.比较2组小型猪肝肾功能指标、髂总静脉管腔内径及管壁组织学改变情况.结果 17头小型猪存活至实验终点.实验组(n=9)与对照组(n=8)术后2周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)相比,差异无显著性(P>0.05);实验组[(3.74±1.24)mm]与对照组[(2.25±1.41)mm]术后2月管腔内径对比,差别有显著性(P<0.05);镜下,实验组与对照组处理段髂总静脉内膜、中膜均增厚,且对照组增厚更明显.结论 过大球囊扩张小型猪髂总静脉,制备小型猪髂总静脉狭窄模型可行;经导管局部灌注紫杉醇对小型猪肝肾功能影响不大;模拟DCB可减轻小型猪髂总静脉狭窄程度.
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下肢深静脉血栓形成的手术治疗(附33例报告)
目的 探讨手术取栓及术中、术后并发症的预防。方法 对33例下肢深静脉血栓形成患者施行单侧Fogarty导管取栓时，持续按压腹部脐周，静脉腔内肝素盐水及尿激酶冲洗溶解残留附壁血栓碎屑，球囊扩张左髂总静脉狭窄。结果 全组病例手术顺利，未发生肺栓塞，肢体肿胀次日明显减轻。术后超声证实下肢深静脉通畅。结论 Fogarty导管取栓术是治疗下肢深静脉血栓形成的一种安全、有效的方法。球囊扩张左髂总静脉狭窄是保证疗效和防止复发性血栓的关键。
