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精神科门诊服药依从性及相关因素分析
目的：探讨在自然非干预状态下影响精神科门诊患者服药依从性和相关因素。方法选择2013年11月~2014年11月首都医科大学附属北京安定医院精神科普通门诊患者309例,采用服药依从性量表进行调查,并分析影响药物依从性的相关因素。结果精神科门诊40.5%的患者依从性差,其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。精神科门诊患者依从性不好主要是由于忘记服药,27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药；而其他两种疾病患者在身体状况比较好时忘记服药,比例分别为44.1%和43.9%。门诊患者对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。依从和不依从的患者在工作状态、独立程度和目前病情方面比较,差异有统计学意义(字2=19.480、10.392、14.567,P<0.05或P<0.01)。年龄、独立程度与服药依从性量表总分呈正相关(r=0.143、0.148,P<0.05或P<0.01)。结论精神科门诊患者服药依从性并不乐观,不同疾病影响依从性的因素不同,相关因素包括患者的年龄、工作状态、独立程度和目前病情。
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以信息-动机-行为技巧模型为基础延伸服务在颅脑外伤患者中的应用
目的 探讨以信息-动机-行为技巧模型(IMB)为基础延伸服务在颅脑外伤患者中的效果.方法 选取2015年6月至2017年6月收治的颅脑外伤患者136例,随机分为观察组和对照组,各68例.对照组接受出院健康指导,观察组接受以IMB为基础延伸服务,为期3个月.采用Barthel指数评价日常生活自理能力(ADL),采用Morisky的服药依从性量表(MMAS)评价服药依从性,采用中文版生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量.结果 出院时两组Barthel指数、MMAS评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月观察组Barthel指数显著高于对照组(P<0.01);观察组MMAS评分显著低于对照组(P<0.01);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 以IMB为基础的延伸服务有助于提高颅脑外伤患者的日常生活能力、服药依从性和生活质量.
