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Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性
目的：探讨Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法选择河源市人民医院2012年11月~2013年11月收治的胸腰椎骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用Quadrant通道下伤椎置钉固定，对照组采用传统跨节段椎弓根螺钉固定。观察并比较两组手术时间和术中出血量，以及治疗前后腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分、Frankel脊髓神经功能障碍分级情况。结果经随访，观察组患者骨折均愈合良好，未出现任何并发症，对照组有2例发生切口感染，3例出现内固定失败。手术时间和术中出血量方面，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组在疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05)，腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组在Frankel脊髓神经功能障碍分级方面的改善情况显著优于对照组(均P<0.05)。结论采用Quadrant通道下伤椎置钉固定来治疗胸腰椎骨折，手术时间短，术中出血量少，能有效缓解患者的腰背部疼痛症状，且并发症较少，值得临床大力推广。
关键词： 胸腰椎骨折 伤椎置钉固定 跨节段椎弓根螺钉固定 -
经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折120例临床疗效观察
目的 探讨经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性.方法 将本院2006年7月至2010年7月收治的120例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行经伤椎连续固定治疗,对照组患者给予跨节段椎弓根螺钉固定术,比较两组患者术前、术后1周、术后6个月的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分,并统计两组患者术后12个月后凸畸形、腰背疼痛、内固定断裂等术后并发症的发生率.结果 两组患者术前、术后1周椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分无统计学差异(P＞0.05),而术后6个月实验组的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分显著优于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症的发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 经伤椎连续固定能够降低胸腰椎爆裂骨折手术术后并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
关键词： 经伤椎连续固定 跨节段椎弓根螺钉固定 胸腰椎爆裂骨折
