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一期再造文献资料
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保留皮肤的全乳切除加一期假体乳房再造在早期乳腺癌患者中的临床应用评价
目的 通过与传统乳腺癌改良根治术(MRM)、保乳手术(BCS)进行比较,分析评价保留皮肤的全乳切除(SSM)加一期假体再造在早期乳腺癌患者中的临床应用价值.方法 选择解放军总医院第一附属医院普外科2000年5月～2010年5月收治的早期初治乳腺癌(0、Ⅰ期)患者151例.其中行SSM术者42例为SSM组,行MRM术者58例为MRM组,行BCS术者51例为BCS组.SSM组中有30例得以保留乳头乳晕复合体(NAC).对三组患者的手术时间、失血量、术后并发症、审美评价及局部复发进行对比分析.结果 SSM组手术时间为(95.0±36.5)min,BCS组为(85.5±20.5)min,与MRM组(31.0±10.5)min比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);BCS组失血量少于SSM组及MRM组(P＜0.05);三组血肿、感染、皮瓣缺血等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);SSM组术后血清肿发生率高于MRM组及BCS组(P＜ 0.05);SSM组与BCS组的审美评价无统计学差异(P＞0.05),均好于MRM组(P＜0.05);三组151例患者均获随访,随访时间2.5～10.0年,平均随访5.5年,随访期间SSM组与MRM组局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于BCS组(P＜0.05).结论 SSM加一期假体乳房重建是早期乳腺癌患者可选择的有效治疗措施,具有安全、审美效果好等优点.
