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鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的相关因素分析
目的 探讨鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的影响因素.方法 将2009年6月至2013年6月泰州市人民医院收治的80例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者依据随机数字表法分为鼻内镜组和侧切开组,各40例.鼻内镜组在鼻内镜下手术切除,侧切开组行鼻侧切开术.比较两组患者手术一般情况、术后复发率及并发症发生率,并分析患者预后复发的影响因素.结果 鼻内镜组术中出血量显著少于侧切开组[(74±13) mL比(96±17) mL] (P＜0.01).随访期内鼻内镜组总复发率为15.0％ (6/40),低于侧切开组的35.0％(14/40),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素.结论 鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发率低;不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素.
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鼻、鼻窦内翻性乳头瘤的内窥镜手术(附16例报告)
目的:探讨鼻、鼻窦内翻性乳头瘤的内窥镜手术.方法:经鼻内窥镜手术治疗内翻性乳头瘤16例.结果:所有病人手术后经6～42月的随访,仅有2例复发(12%).结论:鼻内窥镜手术具有简便、出血少、费时短、避免面部疤痕等优点,但其适应证应严格掌握.
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鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤的预后相关因素分析
目的 分析鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤(NIP)鼻内镜手术后影响复发的临床因素,为预后评价提供依据.方法 回顾性分析2002-2011年我院收治的NIP患者的临床资料,比较不同性别、手术方式、Krouse分期和病变部位的患者术后复发率的差异,采用生存分析的方法分析临床因素对患者术后无复发生存时间的影响.结果 39例NIP患者男27例,女12例,年龄26-85岁.38例(97.4％)出现鼻塞,32例(82.1％)涕中带血,29例(74.4％)有浓涕,15例(38.5％)头痛,13例(33.3％)嗅觉减退.12例(30.8％)病变局限于鼻腔、鼻道,2例病变在鼻中隔,16例(41.0％)累及上颌窦,10例(25.6％)累及筛窦,1例累及蝶窦.术后总体复发率17.9％(7/39),复发时间18-90月.性别、单纯鼻内镜手术或联合Caldwell-Luc术、病变位于左或右侧和Krouse分期对复发率无显著影响,但筛窦受累的患者术后复发率更高(P=0.01).Cox回归分析示Krouse分期对患者无复发生存时间有影响(P=0.02).结论 筛窦受累的NIP患者鼻内镜手术后复发率更高,Krouse分期对复发的早晚有一定预测价值.
