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牵引在脊柱畸形中的应用回顾
脊柱畸形可以进行手术治疗,但为了减小术前畸形角度,减少术中并发症,提高术后矫形率,牵引仍然是脊柱畸形尤其是严重脊柱畸形临床治疗过程中常用的辅助治疗方式之一.牵引的效果与畸形的严重程度密切相关,已经有大量关于牵引应该如何应用及其疗效的研究报道.但对于牵引方式的选择、牵引时间、牵引重量及牵引的有效性等方面仍存在争议.
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Bending片在预测退变性脊柱侧凸矫形效果中的作用
[目的]评价术前Bending位X线片对退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)术后矫形效果的预测能力,并比较Bending位X线片对预测单纯后路矫形与后路截骨矫形手术效果的差异.[方法]65例接受脊柱矫形手术的DS患者纳入研究,选取每位患者的站立位全脊柱正位X线片、Bending位X线片,术后立位全脊柱正位X线片,分别在以上三种X线片上测量侧凸主弯的Cobb角,分析术前Bending位片Cobb角与术后立位片Cobb角及弯曲柔韧性(BF)与矫形率(CR)的相关性;根据是否行截骨术,将65例患者分为37例单纯后路矫形组与28例伴截骨矫形组,分别分析两组术前Bending位X线片Cobb角与术后立位片Cobb角以及BF与CR相关性.[结果](1)65例患者术前Bending位X线片Cobb角与术后立位X线片Cobb角具有明显相关性(r=0.652,P＜0.001),BF与CR具有明显相关性(r =0.451,P＜0.001),平均CR为(62.22±14.50)％;(2) 37例单纯后路矫形患者术前Bending位片Cobb角与术后立位片Cobb角具有明显相关性(r=0.772,P＜0.001),BF与CR具有明显相关性(r=0.729,P＜0.001),平均CR为(60.36±14.98)％;28例伴有截骨矫形患者术前Bending位X线片Cobb角与术后立位X线片Cobb角具有相关性(r=0.596,P=0.001),BF与CR相关性差(r=0.237,P=0.225),平均CR为(64.66±13.73)％.[结论]术前Bending位X线片可以预测退变性脊柱侧凸术后矫形效果,其预测单纯后路矫形效果的能力明显优于后路截骨矫形效果的能力.
关键词： Bending位X线片 退变性脊柱侧凸 柔韧性 矫形率
