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直接复位螺钉从后向前固定文献资料
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三种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的效果分析
目的 比较3种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的临床疗效和稳定性.方法 根据内固定方法不同将56例患者分为间接复位螺钉从前向后固定(SAPF)组、直接复位螺钉从后向前固定(SPAF)组和支撑钢板固定(BPF)组,其中SAPF组11例,SPAF组26例,BPF组19例.比较3种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的生物力学差异.结果 1 mm及2 mm台阶检验时BPF组载荷大[分别为(780.0±68.5),(983.9±61.2) N],SPAF组次之[分别为(371.4±22.1),(498.7±26.4) N],SAPF组小[分别为(243.0±16.1),(323.0±15.8) N],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后各组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生.末次随访时,SAPF组AOFAS评分(76.4±11.4)分,显著低于SPAF组(84.9±4.6)分和BPF组(85.6±6.3)分,差异有统计学意义(F=6.34,P=0.040),VAS评分(2.9±1.8)分,显著高于SPAF组(1.9±0.6)分和BPF组(1.8±0.9)分,差异有统计学意义(F=6.23,P=0.041).结论 SAPF的疗效较差,失败率较高;SPAF和BPF均可获得坚强固定,BPF固定强度高.
